Neužívejte přípravek DHC Continus:
- jestliže jste alergický(á) na dihydrokodein nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6)
- jestliže máte závažné potíže s dýcháním (závažná respirační deprese s hypoxií)
- jestliže trpíte závažným onemocněním plic se zúžením dýchacích cest (závažná chronická
obstrukční plicní nemoc - CHOPN),
- jestliže trpíte závažným cor pulmonale. Při tomto onemocnění se zvětší pravá strana srdce
v důsledku zvýšeného tlaku v krevních cévách v plicích,
- jestliže trpíte závažným průduškovým astmatem
- jestliže je Vaše tělesná hmotnost nižší než 40 kg
Nepodávejte přípravek dětem mladším 12 let.
Upozornění a opatření
Před užitím přípravku DHC Continus se poraďte se svým lékařem či lékárníkem:
- jestliže se Vám při dýchání nedostává do krve dostatek kyslíku, a tělo se nedokáže zbavit
vytvořeného oxidu uhličitého (respirační deprese s hypoxií)
- jestliže trpíte onemocněním plic se zúžením dýchacích cest (chronická obstrukční plicní
nemoc - CHOPN)
- jestliže máte průduškové astma
- jestliže trpíte cor pulmonale. Při tomto onemocnění se zvětší pravá strana srdce v důsledku
zvýšeného tlaku v krevních cévách v plicích
- jestliže trpíte poruchou dýchání související se spánkem, v jejímž důsledku opakovaně
přestáváte dýchat (spánkovou apnoe)
- jestliže užíváte léky tlumící centrální nervový systém
- jestliže současně užíváte nebo jste v posledních dvou týdnech užíval inhibitory
monoaminooxidázy (které se používají k léčbě deprese či Parkinsonovy choroby), např. léky
obsahující tranylcypromin, fenelzin, isokarboxazid, moklobemid a linezolid,
- jestliže se u vás rozvine zvýšená tolerance (potřeba vyšší dávky pro dosažení stejného účinku)
a fyzická závislost
- jestliže se u vás projeví psychická závislost, dojde ke zneužívání léku, nebo jste již někdy
zneužíval(a) návykové látky
- jestliže máte zranění hlavy, zvýšený nitrolební tlak, nebo sníženou úroveň vědomí nejistého
původu
- jestliže máte onemocnění žlučových cest
- jestliže máte zánět slinivky břišní (pankreatitida)
- jestliže máte poruchu funkce jater
- jestliže máte závažnou poruchu funkce ledvin
- jestliže trpíte zácpou
- jestliže trpíte střevní neprůchodností
- jestliže máte sníženou funkci štítné žlázy (hypotyreózu)
- jestliže máte zvětšenou prostatu (hypertrofie prostaty)
- jestliže jste starší pacient
Hlavním rizikem předávkování opiáty je respirační deprese.
Opioidy mohou způsobit poruchy dýchání související se spánkem, včetně vážné poruchy spánku,
v jejímž důsledku opakovaně přestáváte dýchat (centrální spánkové apnoe) a snížené koncentrace
kyslíku v krvi (hypoxemie) související se spánkem. U některých pacientů může užívání opioidů zvýšit
riziko centrální spánkové apnoe v závislosti na dávce. Opioidy mohou také způsobit zhoršení již
existující spánkové apnoe.
Při dlouhodobém užívání může vzniknout tolerance a k zachování léčebných účinků je třeba postupně
zvyšovat dávky. Dlouhodobé užívání tohoto přípravku může vést k fyzické závislosti a v případě
náhlého ukončení léčby k abstinenčním příznakům. Pokud již léčba přípravkem DHC Continus není
potřeba, Váš lékař bude snižovat dávky postupně, aby se předešlo abstinenčním příznakům.
Dihydrokodein vykazuje podobný profil zneužívání jako jiné opiáty. Dihydrokodein mohou proto
vyhledávat a zneužívat osoby se skrytým i zjevným návykem. Existuje riziko rozvoje psychické
závislosti (návyku) na opiátová analgetika, včetně dihydrokodeinu. Pacienti, kteří v minulosti trpěli
alkoholismem či drogovou závislostí, mají tento přípravek používat se zvláštní opatrností.
Přípravek se podává ústy. Jeho zneužití a podání jiným způsobem může mít za následek vážné
nežádoucí účinky, které mohou být i smrtelné.
Tablety s řízeným uvolňováním musí být polknuty vcelku a nesmí se lámat, kousat ani drtit. Užití
rozlámaných, rozkousaných nebo rozdrcených tablet s řízeným uvolňováním může vést k rychlému
uvolnění léčivé látky, vstřebání až smrtelné dávky a k příznakům předávkování.
Opioidy, jako dihydrokodein, mohou ovlivnit hormonální regulaci a vést k hormonálním změnám.
Může se vyskytnout zvýšená citlivost na bolest, a to navzdory skutečnosti, že užíváte zvýšené dávky
přípravku (hyperalgezie). Lékař rozhodne, zda budete potřebovat změnu dávky nebo změnu přípravku
k léčbě bolesti.
Další léčivé přípravky a přípravek DHC Continus
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.
Současné užívání dihydrokodeinu a léků tlumících činnost centrální nervové soustavy může vést ke
zvýšenému riziku útlumu dechu, nadměrnému celkovému útlumu, kómatu a smrti. Mezi tyto léky patří
například jiné silné léky proti bolesti (opioidy), léky proti úzkosti (anxiolytika), léky na poruchy
spánku (hypnotika, sedativa, včetně benzodiazepinů), proti duševním poruchám (antipsychotika,
fenothiaziny), antidepresiva a alkohol.
Současné užívání přípravku DHC Continus a sedativ (zklidňujících léků), jako jsou benzodiazepiny
nebo jim podobné látky, zvyšuje riziko ospalosti, potíží s dýcháním (útlum dechu), kómatu a může být
život ohrožující. Z tohoto důvodu je současné podávání určeno jen pro případy, kdy není možná jiná
léčba.
Nicméně pokud Vám lékař předepíše přípravek DHC Continus společně se sedativy, musí být
dávkování a doba trvání současné léčby Vaším lékařem omezeny.
Informujte lékaře o všech sedativech, která užíváte, a pečlivě dodržujte dávkování doporučené Vaším
lékařem. Je vhodné informovat přátele nebo příbuzné, aby si byli vědomi známek a příznaků
uvedených výše. Kontaktujte lékaře, pokud tyto příznaky zaznamenáte.
Dihydrokodein zvyšuje účinnost léků potlačujících kašel (antitusika), snižuje účinek léků
podporujících vykašlávání (expektorancia), zvyšuje účinek opioidních agonistů a snižuje účinek
opioidních antagonistů
DHC Continus má být podáván s opatrností u pacientů užívajících inhibitory monoaminooxidázy
(IMAO) nebo v průběhu 14 dnů od jejich vysazení.
Přípravek DHC Continus s jídlem, pitím a alkoholem
Požívání alkoholu v průběhu užívání přípravku DHC Continus může zvyšovat tlumivý účinek na
centrální nervový systém. V průběhu užívání přípravku DHC Continus se nesmí požívat alkohol.
Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Těhotenství
Přípravku DHC Continus lze užívat během těhotenství pouze ze zvlášť závažných důvodů. Pokud
těhotenství zjistíte až během užívání přípravku, informujte o tom ihned svého lékaře.
Pokud se dihydrokodein používá delší dobu v průběhu těhotenství, může vést k příznakům z vysazení
léku u novorozenců.
Kojení
Přípravek DHC Continus prochází placentární bariérou a vylučuje se do mateřského mléka, proto jej
nemají užívat kojící ženy.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
DHC Continus může ovlivnit schopnost řídit motorová vozidla a obsluhovat stroje. S dotazy na řízení
dopravních prostředků nebo obsluhu strojů se obraťte na svého lékaře.
Přípravek DHC Continus obsahuje laktózu
Pokud Vám lékař sdělil, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento
léčivý přípravek užívat.
