Neužívejte Apo-Ibuprofen Rapid, jestliže:
- jste alergický(á) na ibuprofen nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6)
- jste v minulosti měl/a dušnost, astma, rýmu, otok nebo (svědivou) vyrážku po užití kyseliny acetylsalicylové (aspirin) nebo jiných podobných léků proti bolesti (NSAID)
- jste v minulosti při léčbě nesteroidními antirevmatiky trpěl/a krvácením z trávicího traktu či jeho perforací (proděravěním)
- trpíte (nebo jste v minulosti měla dvě či více takových příhod) opakovaným peptickým vředem nebo krvácením z trávicího traktu
- trpíte poruchou krevní srážlivosti nebo máte jinou krvácivou poruchu
- trpíte závažným selháním jater, ledvin či srdce
- trpíte mozkovým či jiným aktivním krvácením
- trpíte poruchami krvetvorby nezjištěné příčiny
- trpíte těžkou dehydratací (nedostatek tekutin v těle v důsledku zvracení, průjmu či nedostatečného příjmu tekutin)
- jste v posledních 3 měsících těhotenství
- již užíváte jiné léky proti bolesti ze skupiny nesteroidních antiflogistik (včetně inhibitorů COX-2) nebo kyselinu acetylsalicylovou v dávce nad 75 mg denně.
Přípravek Apo-Ibuprofen Rapid nepoužívejte u dospívajících s hmotností nižší než 40 kg a u dětí.
Upozornění a opatření
U ibuprofenu byly hlášeny příznaky alergické reakce na tento léčivý přípravek, včetně dýchacích potíží, otoku obličeje a krku (angioedém), bolesti na hrudi. Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, okamžitě přestaňte přípravek Apo-Ibuprofen Rapid používat a neprodleně kontaktujte svého lékaře nebo lékařskou pohotovost.
Před užitím přípravku Apo-Ibuprofen Rapid se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, jestliže:
- trpíte systémovým lupus erythematodes (SLE), což je onemocnění imunitního systému postihující pojivové tkáně, které vyvolává bolesti kloubů, kožní změny a poruchy jiných orgánů, nebo smíšenou kolagenózou
- V souvislosti s léčbou přípravkem Apo-Ibuprofen Rapid byly hlášeny závažné kožní reakce. Pokud se u Vás objeví jakákoliv kožní vyrážka, vředy na sliznicích, puchýře nebo jiné známky alergie, měl(a) byste přestat přípravek Apo-Ibuprofen Rapid užívat a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože může jít o první projevy velmi závažné kožní reakce. Viz bod 4.
- trpíte dědičnou poruchou krvetvorby (akutní intermitentní porfyrie)
- máte nebo jste v minulosti měl/a onemocnění střeva či střevní problémy (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba)
- máte nebo jste měl/a astma či alergické reakce, neboť se může vyskytnout dušnost
- trpíte sennou rýmou, nosními polypy nebo chronickým obstrukčním onemocněním dýchacích cest, jelikož v takovém případě existuje zvýšené riziko alergických reakcí. Tyto alergické reakce se mohou projevit jako astmatický záchvat (tzv. alergické astma), Quinckeho edém nebo kopřivka.
- jste ve vyšším věku, neboť v takovém případě je pravděpodobnější výskyt nežádoucích účinků
- trpíte onemocněním ledvin či jater
- jste nedávno prodělal/a velkou operaci
- trpíte otoky (edém), vysokým krevním tlakem (hypertenze) nebo onemocněním srdce
- se snažíte otěhotnět (ibuprofen patří do skupiny nesteroidních antiflogistik, která mohou narušit plodnost u žen. Tento účinek je vratný po ukončení léčby přípravkem)
- jste v prvních 6 měsících těhotenství
- užíváte nízké dávky kyseliny acetylsalicylové (do 75 mg denně)
- máte infekční onemocnění – viz nadpis „Infekce“ níže
- Tento léčivý přípravek může obsahovat stopy lecitinu ze sójových bobů. Jestliže jste alergický(á) na arašídy nebo sóju, nepoužívejte tento léčivý přípravek.
Nežádoucí účinky lze omezit užíváním nejnižší možné dávky co možná nejkratší dobu.
V souvislosti s léčbou ibuprofenem byly hlášeny závažné kožní reakce zahrnující exfoliativní dermatitidu, erythema multiforme, Stevensův-Johnsonův syndrom, toxickou epidermální nekrolýzu, polékovou reakci s eozinofilií a systémovými příznaky (DRESS) a akutní generalizovanou exantematózní pustulózu (AGEP). Pokud si všimnete některého z příznaků souvisejících s těmito závažnými kožními reakcemi popsanými v bodě 4, přestaňte přípravek Apo-Ibuprofen Rapid používat a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Protizánětlivá/analgetická léčiva, jako je ibuprofen, mohou způsobit mírné zvýšení rizika srdečních nebo cévních mozkových příhod, především pokud jsou užívána ve vysokých dávkách. Proto nepřekračujte doporučenou dávku ani délku léčby (4 dny u bolesti nebo 3 dny u horečky nebo migrény).
Před užitím přípravku Apo-Ibuprofen Rapid se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem pokud:
- máte srdeční obtíže včetně srdečního selhání, anginy pectoris (bolest na hrudi), nebo pokud jste prodělali srdeční infarkt, jste po operaci bypassu, trpíte onemocněním periferních tepen (špatný krevní oběh v nohou kvůli zúženým nebo ucpaným tepnám) nebo jste prodělali jakýkoli druh cévní mozkové příhody (včetně „mini mozkové mrtvice“ neboli tranzitorní ischemické ataky „TIA“).
- máte vysoký krevní tlak, cukrovku, vysoký cholesterol, máte v rodinné anamnéze srdeční onemocnění nebo cévní mozkovou příhodu, nebo pokud jste kuřák/kuřačka.
Přípravek Apo-Ibuprofen Rapid nemá být používán u planých neštovic.
Při dlouhodobém podávání přípravku Apo-Ibuprofen Rapid je nutná pravidelná kontrola jaterních hodnot, funkce ledvin a krevního obrazu.
Dlouhodobé používání jakýchkoli léků proti bolesti u bolestí hlavy může vést k jejich zhoršení. V takovém případě nebo při podezření na takovou situaci máte ukončit užívání tohoto přípravku a vyhledat lékaře.
Časté užívání (některých druhů) léků proti bolesti může obecně vést k závažným ledvinovým problémům. Riziko může být zvýšeno při tělesném vyčerpání v důsledku ztráty solí a tekutin. Pokud se domníváte, že trpíte dehydratací (nedostatek tekutin v těle), neužívejte tento přípravek.
Infekce
Apo-Ibuprofen Rapid může zakrýt příznaky infekčního onemocnění, jako jsou horečka a bolest. ApoIbuprofen Rapid tak může způsobit opoždění vhodné léčby infekce, což může vést ke zvýšenému riziku komplikací. Tato skutečnost byla pozorována u zápalu plic způsobeného bakteriemi a u bakteriálních kožních infekcí souvisejících s planými neštovicemi. Pokud tento léčivý přípravek používáte, když máte infekční onemocnění a příznaky infekce přetrvávají nebo se zhorší, poraďte se neprodleně s lékařem.
U dehydratovaných dospívajících existuje riziko poruchy funkce ledvin.
Další léčivé přípravky a přípravek Apo-Ibuprofen Rapid
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.
Čeho se máte vyvarovat při užívání tohoto léčivého přípravku?
Apo-Ibuprofen Rapid může ovlivňovat nebo být ovlivňován některými dalšími léčivy. Např.:
- antikoagulancia (tj. přípravky ředící krev/bránící jejímu srážení, např. kyselina acetylsalicylová, warfarin, tiklopidin);
- léčiva snižující vysoký krevní tlak (ACE-inhibitory, jako je kaptopril, beta-blokátory jako atenolol, antagonisté receptoru angiotensinu-II, jako je losartan).
Některá další léčiva mohou rovněž ovlivňovat nebo být ovlivňována léčbou přípravkem ApoIbuprofen Rapid. Proto se vždy poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, než začnete přípravek Apo-Ibuprofen Rapid užívat s jinými léčivy.
Neužívejte tento přípravek, jestliže užíváte:
- jiná nesteroidní antiflogistika (včetně inhibitorů COX-2),
- kyselinu acetylsalicylovou v dávce nad 75 mg denně.
Prosím, informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte nebo které jste v nedávné době užíval(a), a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu.
Zejména to platí v případě, že užíváte některý z následujících léků:
- Nízké dávky kyseliny acetylsalicylové (do 75 mg denně)
- Diuretika (močopudné léky)
- Antikoagulancia, např. warfarin, heparin a antiagregancia jako klopidogrel a tiklopidin (léky ředící krev)
- Antihypertenziva (léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku, např, kaptopril nebo propranolol)
- Lithium, digoxin, fenytoin nebo selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI, např. fluoxetin – léky k používané k léčbě poruch nálady)
- Metotrexát (používaný k léčbě revmatoidní artritidy, lupénky a některých druhů rakoviny)
- Zidovudin (používaný k léčbě HIV)
- Kortikosteroidy (protizánětlivé léky, např. prednison)
- Cyklosporin či takrolimus (používané k potlačení funkce imunitního systému)
- Chinolonová antibiotika (používané k léčbě řady infekcí, např. ciprofloxacin)
- Probenecid a sulfinpyrazon (používané k léčbě dny)
- Moklobemid (používaný k léčbě deprese)
- Aminoglykosidy (antibiotika)
- Kolestyramin (používaný ke snížení cholesterolu)
- Deriváty sulfonylurey (používané k léčbě cukrovky)
- Jiné přípravky obsahující ibuprofen nebo léky na bolest ze skupiny nesteroidních antiflogistik včetně přípravků dostupných bez lékařského předpisu.
Užívání přípravku Apo-Ibuprofen Rapid s jídlem a pitím
Přípravek Apo-Ibuprofen Rapid můžete užívat nalačno. U některých lidí však může tento lék vyvolat mírné zažívací problémy. Pokud pociťujete mírné zažívací obtíže, doporučuje se, abyste lék užíval/a s jídlem či mlékem, neboť se tím předchází trávicím obtížím.
Některé nežádoucí účinky, např. účinky postihující trávicí trakt, mohou být pravděpodobnější při současném pití alkoholu s přípravkem Apo-Ibuprofen Rapid.
Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Těhotenství
Pokud otěhotníte během léčby přípravkem Apo-Ibuprofen Rapid, informujte lékaře. Neužívejte Apo-Ibuprofen Rapid, pokud jste v posledních 3 měsících těhotenství, protože by vašemu nenarozenému dítěti mohl ublížit nebo způsobit problémy při porodu. Přípravek může vašemu nenarozenému dítěti způsobit problémy s ledvinami a se srdcem. Může ovlivnit sklon ke krvácení jak u Vás, tak u Vašeho dítěte, a může způsobit, že porod proběhne později nebo bude delší, než se očekávalo.
Neužívejte tento přípravek během prvních 6 měsíců těhotenství, pokud to není nezbytně nutné a nedoporučí vám to lékař. Pokud léčbu potřebujete během tohoto období nebo v době, kdy se snažíte otěhotnět, užívejte co nejnižší dávky po co nejkratší dobu.
Pokud užíváte tento přípravek od 20. týdne těhotenství po dobu delší než několik dní, může ibuprofen způsobit nenarozenému dítěti problémy s ledvinami, což může vést ke snížení hladiny plodové vody, která dítě obklopuje (oligohydramnion), nebo ke zúžení tepny (ductus arteriosus) v srdci dítěte. Pokud potřebujete léčbu delší než několik dní, lékař vám může doporučit další kontroly.
Kojení
Přípravek Apo-Ibuprofen Rapid přechází do mateřského mléka, ale může být používán při kojení v doporučených dávkách, po co nejkratší dobu.
Plodnost
Přípravek Apo-Ibuprofen Rapid patří do skupiny léčiv (nesteroidní antiflogistika), která mohou poškodit plodnost u žen. Tento účinek je vratný po ukončení léčby příprakem. Je nepravděpodobné, že by tento přípravek při občasném použití ovlivnil Vaše šance na otěhotnění. Před použitím se poraďte se svým lékařem, pokud máte problém otěhotnět.
Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Pokud při užívání přípravku Apo-Ibuprofen Rapid zaznamenáte závrať, ospalost, točení hlavy nebo problémy se zrakem, neřiďte a neobsluhujte stroje.
Tento léčivý přípravek obsahuje 96 mg sorbitolu v jedné měkké tobolce. Jestliže Vám lékař řekl že trpíte nesnášenlivostí některých cukrů, poraďte se před užíváním těchto tobolek s Vaším lékařem.
Tento léčivý přípravek může obsahovat stopy lecitinu ze sójových bobů. Jestliže jste alergický(á) na arašídy nebo sóju, nepoužívejte tento léčivý přípravek.