Neužívejte přípravek Isoptin SR 240 mg:
- jestliže jste alergický(á) na verapamil nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku,
- při srdečně-oběhovém šoku,
- po akutním srdečním infarktu s komplikacemi,
- při městnavém srdečním selhání,
- při těžkých poruchách vedení vzruchu (síňo-komorový blok II. a III. stupně, syndrom chorého
sinu), kromě pacientů s kardiostimulátorem,při kmitání a míhání síní (flutter a fibrilace síní) při
současně zrychleném převodu vzruchu ze síní na komory, např. tzv. WPW-syndrom nebo Lown-Ganong-Levinův syndrom,
- pokud užíváte k léčbě určitých srdečních onemocnění léčivý přípravek obsahující ivabradin.
Upozornění a opatření
Pokud máte některé z níže uvedených onemocnění, Váš lékař Vás bude během léčby přípravkem Isoptin
SR 240 mg pravidelně sledovat:
- při síňo-komorovém bloku I. stupně, při pomalé tepové frekvenci,
- při nízkém krevním tlaku,
- při těžké poruše funkce jater,
- při onemocnění s poruchou nervosvalového přenosu (myastenia gravis, Lambert-Eatonův syndrom,
pokročilá Duchennova svalová dystrofie),
- při poruše funkce ledvin.
V době těhotenství a kojení může být přípravek užíván, jen pokud je to nezbytně nutné (viz níže).
Před užitím přípravku Isoptin SR 240 mg se poraďte se svým lékařem nebo, lékárníkem.
Děti a dospívající
Vzhledem k vysokému obsahu léčivé látky je tento přípravek určen pouze pro dospělé a dospívající s
tělesnou hmotností nad 50 kg.
Další léčivé přípravky a přípravek Isoptin SR 240 mg
Účinky přípravku Isoptin SR 240 mg a účinky jiných současně užívaných léků se mohou navzájem
ovlivňovat.
Před zahájením užívání přípravku Isoptin SR 240 mg se poraďte se svým lékařem, jestliže užíváte některý
z následujících léků:
- beta-blokátory (léčiva užívaná k léčbě srdečních onemocnění)
- antiarytmika (přípravky k léčbě poruch srdečního rytmu) - při užívání těchto léků společně s
přípravkem Isoptin SR 240 mg může dojít ke zhoršení vedení vzruchu v srdci a k výraznějšímu
snížení tlaku krve
- chinidin (k léčbě srdečního rytmu) společné užívání s přípravkem Isoptin SR 240 mg může u
pacientů s kardiomyopatií – zbytněním srdce - vést ke snížení tlaku krve a plicnímu otoku
- antihypertenziva, např. prazosin (k léčbě vysokého tlaku krve)
- diuretika (močopudné léky)
- vazodilatancia (léky rozšiřující cévy používané k léčbě vysokého tlaku krve)
- digoxin (používaný k léčbě srdečního selhání)
- lithium (k léčbě duševních onemocnění)
- simvastatin, lovastatin, atorvastatin (ke snížení hladiny cholesterolu v krvi)
- cyklosporin (používaný k potlačení imunitní reakce po transplantacích)
- theofylin (léčivo užívané k léčbě průduškového astmatu)
- rifampicin (léčivo užívané k léčbě tuberkulózy)
- karbamazepin, fenobarbital (k léčbě epilepsie)
- midazolam (k léčbě úzkosti nebo nespavosti)
- cimetidin nebo ranitidin (léčiva tlumící tvorbu žaludeční šťávy)
- klarithromycin (k léčbě infekcí)
- kyselina acetylsalicylová (používaná ke snížení horečky nebo k léčbě bolesti)
- kolchicin (k léčbě dny) - současné užívání s přípravkem Isoptin SR 240 mg se nedoporučuje
- přípravky s obsahem třezalky tečkované (Hypericum perforatum)
- léky na prevenci vzniku krevních sraženin, jako je dabigatran a další přímá perorální
antikoagulancia
- metformin – verapamil může snížit účinek metforminu, který snižuje hladinu glukózy.
Upozorněte lékaře, že užíváte přípravek Isoptin SR 240 mg:
- pokud máte podstoupit chirurgický zákrok (Isoptin SR 240 mg může zesílit účinek myorelaxancií
- léků k uvolnění svalů, používaných při narkóze).
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a)
nebo které možná budete užívat.
Přípravek Isoptin SR 240 mg s jídlem, pitím a alkoholem
Isoptin SR 240 mg zesiluje účinek alkoholu. Při užívání přípravku Isoptin SR 240 mg nepijte
alkoholické nápoje.
Během léčby by neměly být užívány potraviny a nápoje obsahující grapefruit.
Těhotenství, kojení a fertilita
Těhotenství
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se
se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Nejsou k dispozici dostatečné údaje o podávání verapamilu těhotným ženám, z tohoto důvodu by
tento přípravek neměl být v těhotenství užíván, pokud to není nutné.
Kojení:
Jsou k dispozici pouze omezené údaje o podávání přípravku u kojících žen, které naznačují, že poměrná
dávka pro kojené dítě je nízká, podávání verapamilu při kojením je tedy možné. Nicméně, z důvodu
možného rizika nežádoucích účinků u kojených dětí, by verapamil neměl být při kojení užíván, pokud to
není nutné.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Kvůli svému antihypertenznímu efektu a v závislosti na individuální odpovědi pacienta na léčbu může
přípravek ovlivnit schopnost řídit motorová vozidla, obsluhovat stroje nebo pracovat za zvýšených
bezpečnostních podmínek. To platí zejména na začátku léčby, při zvyšování dávky nebo při změně léčby
a rovněž při současné konzumaci alkoholu. Verapamil může zvýšit hladinu alkoholu v krvi a zpomalit
jeho eliminaci. Z tohoto důvodu může být účinek alkoholu zvýšený.
V těchto případech neřiďte dopravní prostředky a neobsluhujte stroje.
Přípravek Isoptin SR obsahuje sodík
Tento léčivý přípravek obsahuje 37,1 mg sodíku v jedné tabletě s prodlouženým uvolňováním, což
odpovídá 1,9 % doporučeného maximálního denního příjmu sodíku potravou pro dospělého.
