Přípravek Milgamma N obsahuje kombinaci vitaminů skupiny B (B1, B6 a B12).
Neurotropní vitaminy B-komplexu (vitaminy podporující činnost nervového systému) mají
příznivé účinky na zánětlivá a degenerativní onemocnění nervů a pohybového aparátu.
Přípravek Milgamma N obsahuje také lidokain jako léčivou látku snižující bolestivost podání
injekce do svalu.

Přípravek Milgamma N se používá k léčbě nervových onemocnění různého původu, postihujících
zejména periferní nervový systém (např. zánětlivá onemocnění periferních nervů a míšních
kořenů, postižení periferních nervů při cukrovce - diabetická polyneuropatie, následky
chronického alkoholismu, obrna lícního nervu, postižení trojklanného nervu, kořenové syndromy,
pásový opar, bolesti nervů a svalů apod.).

Přípravek Milgamma N se nesmí používat

- jestliže jste alergický(á) na thiamin, pyridoxin, kyanokobalamin, lidokain nebo na kteroukoli
další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6)
- jestliže trpíte těžkými převodními srdečními poruchami
- jestliže trpíte srdečním selháním
- v období těhotenství a kojení

Vzhledem k obsahu benzylalkoholu se přípravek Milgamma N nesmí podávat nedonošeným
dětem a novorozencům, pokud lékař nerozhodne jinak.

Upozornění a opatření

Přípravek Milgamma N se má podávat pouze intramuskulárně (podání do svalu), nikoli
intravenózně (podání do žíly) do krevního řečiště. Po neúmyslném intravenózním podání musí
být pacient sledován lékařem nebo ve zdravotnickém zařízení podle závažnosti vzniklých
příznaků.
Pokud je přípravek používán déle než 6 měsíců, může způsobovat neuropatie.
Pro podání u pacientů s psoriázou (lupénkou) musí být závažné důvody - vitamin B12 může
zhoršit kožní projevy.
Není vhodné podávat přípravek pacientům s nádorovým onemocněním.

Další léčivé přípravky a Milgamma N

Účinky přípravku Milgamma N a účinky jiných současně užívaných léků se mohou navzájem
ovlivňovat. Váš lékař má proto být informován o všech lécích, které v současné době užíváte,
nebo které začnete užívat, a to na lékařský předpis i bez něj. Než začnete současně s používáním
přípravku Milgamma N užívat nějaký volně prodejný lék, poraďte se se svým ošetřujícím
lékařem.
Při léčbě Parkinsonovy nemoci samotnou levodopou může dojít ke snížení jejího účinku. Dále
může dojít ke vzájemnému snížení účinku při léčbě isoniazidem, cykloserinem, D-penicilaminem
a sulfonamidy. Při injekčním podání lidokainu se může při doprovodném podávání epinefrinu a
norepinefrinu vyskytnout zesílení nežádoucích účinků na srdce. Přípravek zesiluje účinek
cholinergních látek a lokálních anestetik.
Cytostatika doxifluridin a fluoruracil snižují účinky přípravku.

Těhotenství a kojení

Přípravek nesmí být podáván těhotným a kojícím ženám.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Přípravek Milgamma N nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo
obsluhovat stroje.

Přípravek Milgamma N obsahuje benzylalkohol a sodík

Tento léčivý přípravek obsahuje 40 mg benzylalkoholu v jedné ampulce, což odpovídá 20 mg/ml.
Benzylalkohol může způsobit alergickou reakci. Benzylalkohol je u malých dětí spojen s rizikem
závažných nežádoucích účinků, jako jsou problémy s dýcháním (tzv. „gasping syndrom“).
Nepodávejte novorozencům (do 4 týdnů věku), pokud to nedoporučí lékař. Nepodávejte déle než
1 týden malým dětem (do 3 let) bez porady s lékařem nebo lékárníkem.

Požádejte o radu svého lékaře nebo lékárníka, pokud máte onemocnění ledvin nebo jater, protože
po podání většího množství benzylalkoholu může dojít k jeho nahromadění v těle, což může
vyvolat nežádoucí účinky (tzv. „metabolická acidóza“).

Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné ampulce, to znamená,
že je v podstatě „bez sodíku“

O aplikaci přípravku Milgamma N rozhoduje lékař. Přípravek Milgamma N se má podávat pouze
intramuskulárně (do svalu), nikoli intravenózně do krevního řečiště. Po neúmyslném
intravenózním podání musí být pacient sledován lékařem nebo ve zdravotnickém zařízení podle
závažnosti vzniklých příznaků.

Dospělí

U těžkých a akutních stavů se aplikuje 1 ampulka denně hluboko nitrosvalově.
Po odeznění akutního stadia a u lehčích stavů se aplikuje 2-3krát týdně 1 ampulka nitrosvalově.
Obvyklá délka léčby je 1 – 4 týdny.

Děti a dospívající

Nejsou k dispozici dostatečné údaje o používání přípravku Milgamma N u dětí a dospívajících
mladších než 18 let. Proto se přípravek Milgamma N u dětí a dospívajících ve věku do 18 let
nemá používat.

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.

Vzácné nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 1000 pacientů):
reakce z přecitlivělosti: kožní reakce se svěděním až kopřivkou nebo dušnost, zúžení průdušek,
otok různých částí organismu (např. obličeje nebo sliznice dýchacího či trávicího ústrojí),
zrychlení srdečního tepu, výrazné pocení, akné.

Velmi vzácné nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 10 000 pacientů):
Anafylaktický šok (vážný život ohrožující stav vznikající v důsledku přecitlivělosti na některé
cizorodé látky spojený s dušností, poklesem krevního tlaku a oběhovým selháním).

Není známo (z dostupných údajů nelze určit): při nesprávném podání nebo při předávkování
může dojít k celkové reakci, která se projeví jako pocit na zvracení, zvracení, zpomalený srdeční
tep, poruchy srdečního rytmu, malátnost, křeče a reakce z přecitlivělosti. Pálení v místě podání.

Hlášení nežádoucích účinků

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi
nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou
uvedeny v této příbalové informaci.

Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
webové stránky: http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

Uchovávejte v chladničce (2 °C – 8 °C). Uchovávejte ampulky v krabičce, aby byl přípravek
chráněn před světlem.

Uchovávejte mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce za Použitelné
do: a na ampulce za EXP.

Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.

Co přípravek Milgamma N obsahuje

- Léčivými látkami jsou: thiamini hydrochloridum, pyridoxini hydrochloridum,
cyanocobalaminum a lidocaini hydrochloridum monohydricum. Jedna ampulka obsahuje
thiamini hydrochloridum 100 mg, pyridoxini hydrochloridum 100 mg, cyanocobalaminum
1 mg a lidocaini hydrochloricum monohydricum 20 mg.

- Pomocnými látkami jsou: benzylalkohol, voda na injekci, hexakyanoželezitan draselný,
polymetafosforečnan sodný, hydroxid sodný.

Jak přípravek Milgamma N vypadá a co obsahuje toto balení
Balení obsahuje 5, 6, 10, 25, 100 nebo 500 ampulek po 2 ml

Držitel rozhodnutí o registraci
Wörwag Pharma GmbH & Co. KG, Flugfeld-Allee 24, 71034 Böblingen, Německo

Výrobce
Solupharm Pharmazeutische Erzeugnisse GmbH, Industriestrasse 3, D-34212, Melsungen,
Německo.

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 18. 10. 2021