Spasmed 15 mg patří do skupiny léčiv, které blokují účinky nervového přenašeče (acetylcholinu)
převážně na zakončeních vegetativního nervového systému (nedá se vůlí ovlivnit) v hladké svalovině.
Uvolňuje křeče hladkého svalstva zažívacího a močopohlavního ústrojí.

Spasmed 15 mg se používá při léčbě příznaků častého a/nebo naléhavého nucení k močení a/nebo při
neschopnosti udržet moč (urgentní inkontinence) u dospělých a dětí od 12 let s hyperaktivním
(dráždivým) močovým měchýřem (poruchy vyprazdňování močového měchýře neznámé příčiny, nebo
způsobené některými nervovými poruchami).

Neužívejte Spasmed 15 mg

- jestliže jste alergický(á) na trospium chlorid nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6),
- při zadržování moče (retence moče),
- při poruchách srdečního rytmu spojených se zrychlením srdeční činnosti (tachyarytmie),
- při určitém typu svalové ochablosti (myasthenia gravis),
- při závažném chronickém zánětlivém onemocnění střev (ulcerózní kolitida nebo Crohnova
nemoc),
- při poruchách vyprazdňování střeva (toxické megakolon),
- při glaukomu s úzkým úhlem (zvýšení nitroočního tlaku způsobené zúžením úhlu mezi rohovkou
a duhovkou),
- při poškození ledvin vyžadujícím dialýzu.

Upozornění a opatření

Před užitím přípravku Spasmed 15 mg se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem:
- jestliže trpíte zúžením zažívacího ústrojí (např. pylorostenóza),
- jestliže máte poruchu odtoku moče s rizikem zadržování moče,
- jestliže trpíte autonomní neuropatií (onemocnění periferních nervů),
- jestliže máte brániční kýlu a zánět jícnu,
- a u pacientů, kde zrychlení srdeční činnosti není žádoucí (např. zvýšená činnost štítné žlázy
(hypertyreóza), ischemická choroba srdeční, srdeční nedostatečnost).

U pacientů s těžkou poruchou funkce jater se přípravek nedoporučuje pro nedostatek zkušeností
s podáním. Pokud trpíte mírnou až středně těžkou poruchou funkce jater řekněte to svému lékaři, než
začnete užívat tento přípravek.

Trospium chlorid (léčivá látka přípravku) je vylučován převážně ledvinami. U pacientů s těžkou
poruchou funkce ledvin bylo pozorováno výrazné zvýšení jeho hladiny v krvi. Proto by léčba u těchto
skupin pacientů, i když je funkce ledvin poškozena jen mírně až středně, měla být zahajována
s opatrností.

U pacientů s těžkým poškozením ledvin se doporučuje zvážit podání tohoto přípravku s jídlem.

Děti a dospívající

Spasmed 15 mg není určen k léčbě dětí do 12 let.

Další léčivé přípravky a Spasmed 15 mg

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Při užívání přípravku Spasmed 15 mg společně s některými dalšími přípravky, může dojít k ovlivnění
jejich účinku:
- zesílení anticholinergního účinku (jako je sucho v ústech, trávicí obtíže, zácpa) amantadinu (léky
proti Parkinsonově nemoci), tricyklických antidepresiv (léky proti depresi), chinidinu,
disopyramidu (léky upravující poruchy srdečního rytmu) a antihistaminik (léky užívané v léčbě
alergických onemocnění),
- zesílení tachykardizujícího účinku (nadměrné zrychlení srdeční činnosti) betasympatomimetik
(např. léky užívané při astmatu),
- snížení účinku prokinetik (léky používané k léčbě poruch vyprazdňování žaludku, např.
metoklopramid a cisaprid).

Přípravek Spasmed 15 mg může ovlivňovat pohyblivost zažívacího traktu a vylučování trávících šťáv
a nelze proto vyloučit změnu ve vstřebávání jiných léčiv užívaných současně.

Při současném užívání s přípravky obsahujícími guar, cholestyramin a cholestipol, nelze vyloučit
snížení vstřebávání trospium chloridu. Proto se současné podávání s těmito léčivy nedoporučuje.

Spasmed 15 mg s jídlem, pitím a alkoholem

Přípravek Spasmed 15 mg se užívá nalačno na prázdný žaludek a zapíjí se sklenicí vody.
Během užívání přípravku Spasmed 15 mg nepijte alkohol.

Těhotenství a kojení

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

V těhotenství a při kojení smí být Spasmed 15 mg použit pouze výjimečně z vážných důvodů, o nichž
musí rozhodnout lékař. Pokud otěhotníte během užívání přípravku, informujte o tom svého
ošetřujícího lékaře. V pokusech na zvířatech nebylo prokázáno negativní působení na plod. O použití
přípravku u těhotných žen nejsou k dispozici žádná data.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Vzhledem k poruchám vidění mohou být ovlivněny Vaše reakce. Máte-li dojem, že Vaše reakce jsou
ovlivněny, neřiďte ani neobsluhujte stroje.

Spasmed 15 mg obsahuje laktosu

Pokud Vám lékař sdělil, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento
přípravek užívat.

Spasmed 15 mg obsahuje sodík (sodnou sůl karboxymethylškrobu)

Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jednotce dávky, to znamená, že je
v podstatě „bez sodíku“.

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se
svým lékařem nebo lékárníkem.

Doporučená denní dávka je 45 mg trospium chloridu.
Po zvážení individuální účinnosti a snášenlivosti může být denní dávka snížena na 30 mg nebo
zvýšena na 90 mg po 4 týdnech léčby.

V následující tabulce je uvedeno doporučené denní dávkování:

Zvláštní skupiny pacientů

Pacienti se sníženou funkcí ledvin
U pacientů se středně těžkým a těžkým poškozením ledvin má být počáteční dávka upravena podle
závažnosti poškození ledvin.
Doporučená denní dávka je 15 mg trospium chloridu 1x denně (1 tableta přípravku Spasmed 15 mg 1x
denně) nebo 7,5 mg trospium chloridu 2 - 3x denně (½ tablety přípravku Spasmed 15 mg 2 - 3x
denně). Z důvodu tohoto dávkování je možné potahované tablety přípravku Spasmed 15 mg dělit na
dvě stejné části po 7,5 mg tak, jak je ukázáno na obrázku níže. Je možné podávat také 15 mg trospium
chloridu 1 – 2x denně (1 tableta přípravku Spasmed 15 mg 1 – 2x denně) každý druhý den.
Jednotlivá dávka má být stanovena po zvážení individuální účinnosti a snášenlivosti.

Pacienti se sníženou funkcí jater
U pacientů s mírným až středně těžkým poškozením jater není nutné dávku upravovat.
U pacientů s těžký poškozením jater nelze léčbu přípravkem Spasmed 15 mg doporučit.

Použití u dětí a dospívajících
Spasmed 15 mg není určen k léčbě dětí do 12 let. Po pečlivém zvážení účinnosti a snášenlivosti může
být v zásadě stanoveno individuální dávkování. V závislosti na věku a tělesné hmotnosti lze považovat
za vhodnou počáteční denní dávku 15 mg (2x denně ½ tablety přípravku Spasmed 15 mg) nebo 30 mg
(2x denně 1 tableta přípravku Spasmed 15 mg) trospium chloridu.

Způsob podání

Jak je znázorněno na obrázku, tablety mohou být rozděleny na dvě části. Chcete-li to provést, umístěte
tabletu na tvrdý povrch a palcem zatlačte na půlicí drážku (působením krátkého, silného tlaku), aby se
tableta rozdělila na dvě stejně velké části.

Potahované tablety nebo jejich poloviny se polykají nerozkousané, nalačno na prázdný žaludek a zapíjejí
se sklenicí vody.

Délku léčby určuje lékař, avšak nutnost pokračování léčby by měla být přehodnocována
v pravidelných intervalech každých 3–6 měsíců.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Spasmed 15 mg, než jste měl(a)

Jestliže jste užil(a) větší množství přípravku nebo při náhodném požití přípravku dítětem, vyhledejte
okamžitě lékaře.
Mohou se objevit příznaky jako poruchy vidění, zrychlený tep, sucho v ústech nebo zčervenání kůže.

Jestliže jste zapomněl(a) užít Spasmed 15 mg

Jestliže jste zapomněl(a) užít Spasmed 15 mg, pokračujte v užívání dále v pravidelných intervalech
jako předtím. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.

Jestliže jste přestal(a) užívat Spasmed 15 mg

O ukončení léčby se poraďte s lékařem.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.

Během léčby přípravkem Spasmed 15 mg se mohou objevit nežádoucí účinky způsobené typickými
účinky trospium chloridu, jako je sucho v ústech, zažívací potíže a zácpa (typické anticholinergní
účinky).

Velmi časté (mohou postihnout více než 1 pacienta z 10):
- sucho v ústech

Časté (mohou postihnout až 1 pacienta z 10):
- trávicí potíže (dyspepsie), zácpa, bolest žaludku a nevolnost

Méně časté (mohou postihnout až 1 pacienta ze 100):
- porucha vidění (porucha akomodační schopnosti oka) u nedostatečně brýlemi korigované
dalekozrakosti
- zrychlení srdeční činnosti (tachykardie)
- dušnost
- průjem, nadýmání (flatulence)
- kožní vyrážka
- poruchy močení (např. reziduální moč, to je moč, která zbyde v močovém měchýři po
vyprázdnění)
- slabost nebo bolest na hrudi

Vzácné (mohou postihnout až 1 pacienta z 1 000):
- alergické reakce (anafylaxe)
- rychlá a nepravidelná srdeční činnost (tachyarytmie)
- otok obličeje, jazyka a průdušek (angioedém)
- zadržení (retence) moče
- mírné až střední zvýšení hladin jaterních enzymů v séru

Velmi vzácné (mohou postihnout až 1 pacienta z 10 000):
- bolest hlavy, závrať

Není známo (z dostupných údajů nelze určit):
- závažné kožní reakce s krvácením a tvorbou puchýřů (Stevens-Johnsonův syndrom, toxická
epidermální nekrolýza).
Okamžitě vyhledejte lékaře, pokud si všimnete takového závažného nežádoucího účinku.

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci.

Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv,
Šrobárova 48,
100 41 Praha 10;
webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Tento přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a blistru za „EXP“.
Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.

Co Spasmed 15 mg obsahuje

Léčivou látkou je trospii chloridum. Jedna potahovaná tableta obsahuje trospii chloridum 15 mg.
Dalšími složkami jsou:
- jádro tablety: monohydrát laktosy, mikrokrystalická celulosa, kukuřičný škrob, sodná sůl
karboxymethylškrobu (typ A), koloidní bezvodý oxid křemičitý, kyselina stearová, povidon 25,
- potahová vrstva tablety: hypromelosa, oxid titaničitý (E171), mikrokrystalická celulosa, kyselina
stearová.

Jak Spasmed 15 mg vypadá a co obsahuje toto balení

Spasmed 15 mg jsou téměř bílé, kulaté, bikonvexní potahované tablety se „SNAP-TAB“ půlicí
drážkou na jedné straně a vyraženým otiskem „0“ na druhé straně. Tabletu lze rozdělit na stejné
dávky.

Spasmed 15 mg je dodáván v balení po 30, 50 nebo 100 potahovaných tabletách.

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

PRO.MED.CS Praha a.s., Telčská 377/1, Michle, 140 00 Praha 4, Česká republika

Tato příbalová informace byla naposledy revidována 28. 2. 2019