Neužívejte přípravek Euthyrox
jestliže máte některý z následujících stavů:
- jste alergický(á) na sodnou sůl levothyroxinu nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6),
- neléčená snížená činnost nadledvin, hypofýzy nebo nadměrná tvorba hormonů štítné žlázy
(hypertyreóza),
- akutní srdeční infarkt, akutní zánět srdečního svalu (myokarditidu), akutní zánět všech částí
srdeční stěny (pankarditidu).
Neužívejte přípravek Euthyrox spolu s léky tlumícími tvorbu hormonů štítné žlázy
(tyreostatika), pokud jste těhotná (viz část Těhotenství a kojení níže).
Upozornění a opatření
Před použitím Euthyroxu se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, jestliže máte některé
z následujících onemocnění srdce:
- nedostatečný průtok krve v srdečních cévách (angina pectoris),
- srdeční selhání,
- rychlý a nepravidelný srdeční rytmus,
- vysoký krevní tlak,
- tuková depozita v tepnách (arterioskleróza).
Tato onemocnění musí být před zahájením léčby přípravkem Euthyrox nebo před zahájením
supresního testu štítné žlázy pod lékařskou kontrolou. Během léčby přípravkem Euthyrox
musíte podstupovat pravidelné kontroly hladin hormonů štítné žlázy. Pokud si nejste jistý(á),
zda se Vás některý z těchto stavů týká nebo zda nejste léčen(a), kontaktujte svého lékaře.
Lékař vyšetří, zda máte poruchu hypofýzy nebo poruchu funkce štítné žlázy s nekontrolovanou
nadměrnou produkcí hormonů štítné žlázy (autonomie štítné žlázy), protože tento stav musí být
lékařsky kontrolován před zahájením užívání přípravku Euthyrox nebo před provedením
supresního testu štítné žlázy.
Poraďte se se svým lékařem, pokud trpíte sníženou činností nadledvin a není Vám podávána
odpovídající substituční léčba.
Při zahájení léčby sodnou solí levothyroxinu bude novorozencům s velmi nízkou porodní
hmotností pravidelně kontrolován krevní tlak, protože u nich může dojít k rychlému poklesu
krevního tlaku (stav označovaný jako oběhové selhání).
Pokud potřebujete změnit léčbu na jiný přípravek obsahující sodnou sůl levothyroxinu, může
dojít k nerovnováze hormonů štítné žlázy. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte nějaké
dotazy týkající se změny léku. Během přechodného období je třeba pečlivý lékařský dohled
(klinický a laboratorní). Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to
svému lékaři, protože to může znamenat, že je třeba dávku zvýšit nebo snížit.
Informujte svého lékaře, pokud:
- jste v menopauze nebo po menopauze; lékař bude možná provádět kontrolu funkce Vaší štítné
žlázy pravidelně vzhledem k riziku osteoporózy,
- než začnete či přestanete užívat orlistat nebo než změníte léčbu orlistatem (jedná se o lék k
léčbě obezity; může být nezbytné pozornější sledování a úprava dávky).
- jestliže se objeví známky psychotických poruch (může být nezbytné pozornější sledování a
úprava dávky).
Pokud se chystáte podstoupit laboratorní vyšetření ke sledování hladin hormonů štítné žlázy,
musíte informovat svého lékaře a/nebo zaměstnance laboratoře, že užíváte nebo jste v nedávné
době užíval(a) biotin (známý také jako vitamin H, vitamin B7 nebo vitamin B8). Biotin může
ovlivnit výsledky Vašich laboratorních testů. V závislosti na druhu testu může v důsledku
užívání biotinu dojít k falešnému zvýšení nebo falešnému snížení výsledků. Lékař Vás může
požádat, abyste před provedením laboratorních testů přestal(a) užívat biotin. Máte si být rovněž
vědom(a) toho, že biotin mohou obsahovat i jiné přípravky, které můžete užívat, například
multivitaminy nebo doplňky stravy pro vlasy, kůži a nehty. To by mohlo ovlivnit výsledky
laboratorních testů. Informujte svého lékaře a/nebo zaměstnance laboratoře, pokud tyto
přípravky užíváte (informace viz bod Další léčivé přípravky a přípravek Euthyrox).
Další léčivé přípravky a přípravek Euthyrox
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a), nebo které možná budete užívat.
- Antidiabetika (léky snižující hladinu cukru v krvi):
Euthyrox může snížit účinek antidiabetika, a proto může být nutné provést další kontroly hladin
Vašeho cukru v krvi, zvláště na začátku léčby přípravkem Euthyrox. Při užívání přípravku
Euthyrox může být nutná úprava dávky antidiabetika.
- Kumarinové deriváty (léky používané k zabránění srážení krve):
Euthyrox může zesilovat účinek těchto léků, což může zvyšovat riziko krvácení, zvláště u
starších osob. Mohou být nutné pravidelné kontroly parametrů srážení krve na začátku a v
průběhu léčby přípravkem Euthyrox. Při užívání přípravku Euthyrox může být nutná úprava
dávky kumarinového léku.
Ujistěte se, že budete dodržovat doporučené intervaly pro dávkování, pokud bude nutné užívat
některé z následujících léků:
- léky používané pro vazbu žlučových kyselin a pro snížení vysokého cholesterolu (jako je
kolestyramin nebo kolestipol): ujistěte se, že budete užívat Euthyrox 4 až 5 hodin před užitím
těchto léků, protože mohou blokovat vychytávání přípravku Euthyrox z tenkého střeva,
- antacida (pro úlevu od překyselení žaludku), sukralfát (pro léčbu vředů žaludku nebo střeva),
soli vápníku a železa, další léky obsahující hliník.
Ujistěte se, že budete užívat Euthyrox dvě hodiny před užitím těchto léků, protože mohou
snižovat účinek přípravku Euthyrox.
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o jakýchkoli z následujících léků, které užíváte, které
jste v nedávné době užíval(a), nebo které možná budete užívat, protože mohou snižovat účinek
přípravku Euthyrox:
- propylthiouracil (k léčbě zvýšené funkce štítné žlázy),
- glukokortikoidy (k léčbě alergií a zánětů),
- betablokátory (léky snižující krevní tlak a užívané k léčbě onemocnění srdce),
- sertralin (k léčbě deprese),
- chlorochin nebo proguanil (k zabránění nebo k léčbě malárie),
- léky aktivující některé jaterní enzymy, jako jsou barbituráty (sedativa, prášek na spaní) nebo
karbamazepin (k léčbě epilepsie, který se také používá k léčbě některých typů bolesti a pro
kontrolu poruch nálady) nebo přípravky obsahujícími třezalku tečkovanou (rostlinný léčivý
přípravek),
3- léky obsahující estrogen používané pro hormonální substituční léčbu a po menopauze nebo
pro prevenci otěhotnění,
- sevelamer (lék vážící fosfáty, který se používá k léčbě pacientů s chronickým selháním
ledvin),
- inhibitory tyrosinkinázy (protinádorové a protizánětlivé léky),
- inhibitory protonové pumpy (jako je omeprazol, esomeprazol, pantoprazol, rabeprazol a
lanzoprazol) se používají ke snížení množství kyseliny produkované žaludkem, což může snížit
vstřebávání levothyroxinu ze střeva, a snížit tak jeho účinnost. Pokud během léčby inhibitory
protonové pumpy užíváte levothyroxin, má lékař sledovat funkci Vaší štítné žlázy a možná
bude muset upravit dávku přípravku Euthyrox,
- orlistat (lék používaný k léčbě obezity).
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o jakýchkoli z následujících léků, které užíváte, které
jste v nedávné době užíval(a), nebo které možná budete užívat, protože mohou zvyšovat účinek
přípravku Euthyrox:
- salicyláty (léky používané k úlevě od bolesti a snižování horečky),
- dikumarol (lék zabraňující srážení krve),
- furosemid ve vysokých dávkách 250 mg (diuretikum),
- klofibrát (lék ke snížení hladiny tuků v krvi).
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o jakýchkoli z následujících léků, které užíváte, které
jste v nedávné době užíval(a), nebo které možná budete užívat, protože mohou ovlivnit účinek
přípravku Euthyrox:
- inhibitory proteázy (ritonavir, indinavir, lopinavir), používané ke kontrole viru HIV a viru
chronické hepatitidy C,
- fenytoin (k léčbě epilepsie).
Možná bude nutné provádět pravidelné kontroly hormonů štítné žlázy. Může být nutná úprava
dávky přípravku Euthyrox.
Informujte svého lékaře, pokud užíváte amiodaron (lék používaný k léčbě nepravidelného
srdečního rytmu), protože tento lék může ovlivnit funkce a aktivitu štítné žlázy.
Pokud bude nutné provést diagnostický test nebo snímek pomocí kontrastní látky obsahující
jod, informujte svého lékaře, že užíváte Euthyrox, protože může být nutné podání injekce, která
ovlivní funkci Vaší štítné žlázy.
Pokud užíváte nebo jste v nedávné době užíval(a) biotin, musíte o tom informovat svého lékaře
a/nebo zaměstnance laboratoře, pokud se chystáte podstoupit laboratorní vyšetření ke sledování
hladin hormonů štítné žlázy. Biotin může ovlivnit výsledky Vašich laboratorních testů (viz
upozornění a opatření).
Informujte prosím lékaře nebo lékárníka, pokud užíváte nebo jste začal(a) užívat další léky,
včetně těch, které jsou dostupné bez lékařského předpisu.
Hormony štítné žlázy se nemají užívat ke snižování tělesné hmotnosti. Užívání hormonů štítné
žlázy nesníží Vaší tělesnou hmotnost, pokud je hladina hormonů štítné žlázy v normálním
rozmezí. Mohou se vyskytnout závažné nebo dokonce život ohrožující nežádoucí účinky,
pokud zvýšíte dávku bez konzultace se svým lékařem. Vysoké dávky hormonů štítné žlázy
nemají být užívány společně s některými léčivými přípravky ke snížení tělesné hmotnosti,
protože riziko vážných nebo dokonce život ohrožujících nežádoucích účinků se může ještě
zvýšit.
Přípravek Euthyrox s jídlem a pitím
Informujte svého lékaře, pokud jíte výrobky ze sóji, zvláště pokud měníte množství, které
konzumujete. Sójové výrobky mohou snižovat vychytávání přípravku Euthyrox ze střeva, proto
může být nutná úprava dávky přípravku Euthyrox.
Těhotenství, kojení a plodnost
Jestliže jste těhotná, pokračujte v užívání přípravku Euthyrox. Informujte svého lékaře, protože
může být nutné upravit dávku.
Pokud jste užívala Euthyrox spolu s tyreostatikem pro léčbu nadměrné tvorby hormonů štítné
žlázy, lékař Vám může doporučit, abyste ukončila léčbu přípravkem Euthyrox, pokud
otěhotníte.
Pokud kojíte, pokračujte v užívání přípravku Euthyrox podle doporučení lékaře. Množství léku,
které se vylučuje do mateřského mléka, je tak malé, že neovlivní dítě.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Studie hodnotící účinky na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje nebyly provedeny.
Přípravek Euthyrox neovlivňuje schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje, protože je identický
s přirozeně se vyskytujícím hormonem štítné žlázy.
Euthyrox obsahuje sodík
Tento přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné tabletě, to znamená, že je
v podstatě „bez sodíku“.
