Přípravek Asentra obsahuje léčivou látku sertralin. Sertralin patří do skupiny látek nazývaných
inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI); tyto léky se používají k léčbě deprese a/nebo
úzkostných poruch.

Přípravek Asentra je určen k léčbě:
- deprese a k prevenci návratu deprese (u dospělých)
- sociální úzkostné poruchy (u dospělých)
- posttraumatické stresové poruchy (u dospělých)
- panické poruchy (u dospělých)
- obsedantně-kompulzivní poruchy (u dospělých a dětí a dospívajících ve věku 6–17 let)

Deprese je onemocnění, při kterém se můžete cítit smutný(á), nemůžete pořádně spát nebo se těšit ze
života jako dříve.

Obsedantně-kompulzivní porucha a panická porucha jsou onemocnění související s úzkostí, při níž máte
soustavně představy (obsesi), které Vás nutí provádět neustálé rituály (nutkání neboli kompulze).

Posttraumatická stresová porucha je stav, který se může projevit po velmi emočním traumatickém
zážitku a který má některé příznaky podobné depresi a úzkosti.

Sociální úzkostná porucha (sociální fóbie) je onemocnění související s úzkostí. Je charakterizováno
pocity intenzívní úzkosti nebo strachu ze společenských situací (např. rozhovor s neznámým člověkem,
mluvení před velkou skupinou osob, jedení nebo pití před ostatními, nebo obavy, že se chováte trapně).

Lékař zhodnotil, že tento přípravek je vhodný k léčbě Vaší nemoci.

Pokud si nejste jistý(á), proč Vám byl přípravek Asentra předepsán, zeptejte se svého lékaře.

Neužívejte přípravek Asentra:
- jestliže jste alergický(á) na sertralin nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou
v bodě 6).
- jestliže užíváte nebo jste užíval(a) inhibitory monoaminooxidázy (IMAO jako je selegilin,
moklobemid) nebo léky podobné IMAO (např. linezolid). Po ukončení léčby sertralinem musíte
počkat alespoň týden, než zahájíte léčbu IMAO. Po ukončení léčby IMAO musíte počkat alespoň
2 týdny, než zahájíte léčbu sertralinem.
- jestliže užíváte lék pimozid (k léčbě duševních poruch, jako je např. psychóza)

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Asentra se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
Před užitím přípravku Asentra sdělte svému lékaři, zda máte nebo jste v minulosti měl(a) některý
z následujících stavů nebo onemocnění:

- epilepsie nebo se u Vás křeče (záchvaty) projevily v minulosti. Máte-li záchvat, informujte ihned
svého lékaře.
- maniodepresivní onemocnění (bipolární porucha) nebo schizofrenie. Procházíte-li manickou
epizodou, informujte ihned svého lékaře.
- sebevražedné myšlenky nebo myšlenky na sebepoškození (viz níže „Sebevražedné myšlenky a
zhoršení deprese nebo úzkostné poruchy“).
- serotoninový syndrom. Užíváte-li spolu se sertralinem určité léky, může se ve vzácných případech
tento syndrom objevit (příznaky viz bod 4 „Možné nežádoucí účinky“). Lékař by Vám asi sdělil,
kdybyste v minulosti tímto trpěl(a).
- nízká hladina sodíku v krvi, protože k tomu může dojít v důsledku léčby přípravkem Asentra.
Informujte svého lékaře, užíváte-li nějaké přípravky k léčbě vysokého krevního tlaku
(hypertenze), protože tyto léky také mohou snižovat hladinu sodíku v krvi.
- jste starší pacient(ka), je třeba zvýšené opatrnosti, protože můžete mít vyšší riziko nízké hladiny
sodíku v krvi (viz výše).
- onemocnění jater; lékař může rozhodnout, že potřebujete nižší dávku přípravku Asentra.
- cukrovka (diabetes); hladina krevní glukosy může být přípravkem Asentra ovlivněna a může být
nutné přizpůsobit užívání přípravků k léčbě cukrovky.
- krvácivost nebo užíváte léky, které ředí krev (např. kyselina acetylsalicylová nebo warfarin).
nebo které zvyšují riziko krvácení nebo jste těhotná (viz „Těhotenství“).
- jste dítě nebo dospívající mladší 18 let. Přípravek Asentra lze použít pouze k léčbě dětí
a dospívajících ve věku 6–17 let s obsedantně-kompulzivní poruchou (OCD). Pokud se s tímto
onemocněním léčíte, lékař Vás bude pečlivě kontrolovat (viz níže „Děti a dospívající“).
- podstupujete elektrokonvulzivní léčbu (ECT).
- potíže se zrakem, jako jsou některé typy glaukomu (zelený zákal, zvýšený tlak v oku).
- prodloužení QT intervalu. Pokud Vám lékař po vyšetření na elektrokardiogramu (EKG) sdělil, že
máte abnormalitu záznamu srdeční činnosti, známou jako prodloužení QT intervalu.
- onemocnění srdce či nízké hladiny draslíku nebo hořčíku, prodloužení QT intervalu u rodinných
příslušníků, nízkou srdeční frekvenci a užíváte souběžně léky, které prodlužují QT interval.

Neklid/akatizie
Užití sertralinu bylo spojováno s úzkostným neklidem a potřebou pohybu, často s neschopností klidně
stát nebo sedět (akatizie). Toto se objevuje nejčastěji během prvních týdnů léčby. Zvyšování dávky
může být škodlivé, proto, zaznamenáte-li tyto příznaky, kontaktujte svého lékaře.

Abstinenční příznaky
Nežádoucí účinky související s ukončením léčby (abstinenční příznaky) jsou častým jevem, zvláště, jeli léčba ukončena náhle (viz bod 3: „Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Asentra“ a bod 4: „Možné nežádoucí účinky“). Riziko vzniku abstinenčních příznaků záleží na délce léčby, dávkování a rychlosti,
s níž je dávka snižována. Obecně jsou tyto příznaky mírné až střední intenzity. U některých pacientů
mohou být ale závažné. Obvykle se objevují během několika prvních dnů po ukončení léčby. Většinou
tyto příznaky vymizí samy a odezní během 2 týdnů. U některých pacientů přetrvávají déle (2-3 měsíce
nebo déle). Pro ukončení léčby sertralinem se doporučuje postupné snižování dávky po dobu několika
týdnů nebo měsíců, vždy se o nejvhodnějším způsobu ukončení léčby poraďte s lékařem.

Sebevražedné myšlenky a zhoršení deprese nebo úzkostné poruchy
Máte-li depresi a/nebo úzkostnou poruchou, můžete někdy přemýšlet o sebepoškození nebo sebevraždě.
Tyto myšlenky mohou být výraznější, pokud se poprvé začínáte léčit antidepresivy, protože u těchto
léků trvá déle, než začnou účinkovat, obvykle 2 týdny, ale někdy i déle.

Myšlenky podobné těmto můžete mít:
- pokud jste již někdy v minulosti přemýšlel(a) o sebepoškození nebo sebevraždě.
- pokud jste mladý dospělý pacient. Informace z klinických studií ukazují na zvýšené riziko
sebevražedného chování u dospělých mladších 25 let s psychickými stavy, kteří byli léčeni
antidepresivy.
Uvažujete-li někdy o sebepoškození nebo sebevraždě, ihned kontaktujte svého lékaře nebo jděte do
nemocnice.
Může být pro Vás prospěšné svěřit se příbuzným nebo přátelům s tím, že máte depresi nebo máte
úzkostné stavy, a požádat je o přečtení této Příbalové informace. Požádejte je, aby Vám řekli, jestliže si
budou myslet, že se Vaše deprese nebo úzkost zhoršuje, nebo jestliže budou znepokojeni změnami ve
Vašem chování.

Sexuální dysfunkce
Léčivé přípravky jako přípravek Asentra (tzv. SSRI/SNRI) mohou vyvolat příznaky sexuální dysfunkce
(viz bod 4). V některých případech tyto příznaky přetrvávaly i po ukončení léčby.

Děti a dospívající
Přípravek Asentra nemají běžně užívat děti a dospívající do 18 let, s výjimkou pacientů s obsedantněkompulzivní poruchou (OCD). U pacientů do 18 let, kteří se léčí některým z této skupiny přípravků, je
zvýšené riziko výskytu nežádoucích účinků, jako jsou pokusy o sebevraždu, myšlenky na sebepoškození
nebo sebevraždu (sebevražedné myšlenky) a nepřátelské jednání (převážně agresivita, vzdorovité
chování a hněv). Lékař přesto může přípravek Asentra pacientům mladším 18 let předepsat, pokud
usoudí, že to je v jejich nejlepším zájmu. Pokud Vám lékař předepsal přípravek Asentra a jste mladší 18
let a chcete se poradit, navštivte, prosím, lékaře znovu. Jestliže se u Vás během léčby přípravkem
Asentra rozvine nebo zhorší některý z výše uvedených příznaků, informujte o tom lékaře. Dlouhodobé
účinky sertralinu týkající se bezpečnosti ve vztahu k dalšímu růstu, dospívání a rozvoji poznání a
chování byly hodnoceny v dlouhodobé studii u více než 900 dětí ve věku od 6 do 16 let, které byly
sledovány po dobu 3 let. Celkově výsledky studie ukázaly, že se děti léčené sertralinem vyvíjely
normálně, kromě mírného zvýšení tělesné hmotnosti u dětí léčených vyšší dávkou.

Další léčivé přípravky a přípravek Asentra
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a)
nebo které možná budete užívat.

Některé léky mohou ovlivnit účinky přípravku Asentra a přípravek Asentra může snížit účinek jiných
souběžně užívaných léků.

Užívání přípravku Asentra s následujícími léky může způsobit závažné nežádoucí účinky:
- Léky nazývané inhibitory monoaminooxidázy (IMAO), jako je moklobemid (k léčbě deprese)
a selegilin (k léčbě Parkinsonovy choroby), antibiotikum linezolid a methylenová modř
(používaná k léčbě vysoké hladiny methemoglobinu v krvi). Neužívejte přípravek Asentra spolu
s těmito léky.
- Přípravky k léčbě duševních poruch jako je např. psychóza (pimozid). Neužívejte přípravek
Asentra spolu s pimozidem.

Konzultujte se svým lékařem užívání následujících léků:
- Léky obsahující amfetaminy (používané k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD),
narkolepsie (záchvatovité náhlé usnutí) a obezity).
- Rostlinné přípravky obsahující třezalku tečkovanou (Hypericum perforatum). Účinek třezalky
může přetrvávat i 1-2 týdny.
- Přípravky obsahující aminokyselinu tryptofan.
- Přípravky k léčbě silné bolesti (např. tramadol).
- Buprenorfin, přípravek k léčbě silné bolesti a závislosti na opioidech.
- Přípravky užívané při anestezii (znecitlivění) nebo k léčbě chronické bolesti (fentanyl,
mivakurium a suxamethonium).
- Přípravky k léčbě migrény (např. sumatriptan).
- Léky na ředění krve (warfarin).
- Přípravky k léčbě bolesti/onemocnění kloubů (nesteroidní protizánětlivé přípravky (NSA), jako
je ibuprofen, kyselina acetylsalicylová).
- Léky na zklidnění (diazepam).
- Diuretika (léky na odvodnění, močopudné přípravky).
- Přípravky k léčbě epilepsie (fenytoin, fenobarbital, karbamazepin).
- Přípravky k léčbě cukrovky (tolbutamid).
- Přípravky k léčbě nadměrné tvorby žaludečních kyselin, vředů a pálení žáhy (cimetidin,
omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol).
- Přípravky k léčbě mánie a deprese (lithium).
- Jiné přípravky k léčbě deprese (např. amitriptylin, nortriptylin, nefazodon, fluoxetin, fluvoxamin).
- Přípravky k léčbě schizofrenie a jiných duševních poruch (např. perfenazin, levomepromazin
a olanzapin).
- Přípravky k léčbě vysokého krevního tlaku, bolesti na hrudi a k úpravě srdečního rytmu (jako je
diltiazem, verapamil, flekainid, propafenon).
- Přípravky k léčbě bakteriálních infekcí (jako je rifampicin, klarithromycin, telithromycin
a erythromycin).
- Přípravky k léčbě plísňových infekcí (jako je ketokonazol, itrakonazol, posakonazol, vorikonazol,
flukonazol).
- Přípravky k léčbě HIV/AIDS a žloutenky typu C (inhibitory proteázy jako je ritonavir
a telaprevir).
- Přípravky k léčbě pocitu na zvracení a zvracení (aprepitant).
- Léky, které mohou zvýšit riziko změn elektrické aktivity srdce (např. některé přípravky k léčbě
duševních onemocnění a antibiotika).
- Metamizol, přípravek používaný k léčbě bolesti a horečky.

Přípravek Asentra s jídlem, pitím a alkoholem
Tablety přípravku Asentra se mohou užívat s jídlem i bez jídla.

Během léčby přípravkem Asentra je třeba se vyhnout konzumaci alkoholických nápojů.

Sertralin se nemá užívat v kombinaci s grapefruitovou šťávou, protože by mohla zvýšit hladinu
sertralinu v těle.

Těhotenství, kojení a plodnost
Těhotenství
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Bezpečnost sertralinu nebyla u těhotných žen plně stanovena. Sertralin Vám bude v těhotenství podán
pouze tehdy, usoudí-li lékař, že přínos pro Vás převyšuje možné riziko pro vyvíjející se dítě.

Ubezpečte se, že Váš gynekolog (popř. i porodní asistentka) ví, že užíváte přípravek Asentra. Užívání
látek podobných přípravku Asentra během těhotenství, zvláště v posledních 3 měsících, může u dětí
zvýšit riziko výskytu závažného zdravotního stavu, tzv. perzistující plicní hypertenze novorozenců,
který se projevuje zrychleným dýcháním a promodráním. Tyto příznaky se obvykle projeví během
prvních 24 hodin po porodu. Pokud tyto příznaky zpozorujete u svého dítěte, okamžitě kontaktujte
dětského lékaře.

Vaše narozené dítě může rovněž prodělávat další stavy, které se obvykle objeví během prvních 24 hodin
po narození. Příznaky zahrnují:

• potíže s dýcháním,
• namodralá kůže, přehřívání či podchlazení těla,
• namodralé rty,
• zvracení nebo potíže s krmením,
• únava, nespavost nebo nadměrný pláč,
• ztuhlé nebo ochablé svaly,
• třes, chvění nebo křeče,
• zesílené reflexní reakce,
• podrážděnost,
• nízká hladina krevního cukru.

Objeví-li se u Vašeho dítěte po narození některý z těchto příznaků, nebo pokud máte obavy o jeho
zdraví, kontaktujte svého lékaře nebo porodní asistentku, kteří Vám poradí.

Jestliže užíváte přípravek Asentra koncem těhotenství, můžete být vystavena zvýšenému riziku silného
vaginálního krvácení krátce po porodu, zejména jestliže máte poruchy krvácení v anamnéze. Je třeba,
aby Váš gynekolog nebo porodní asistentka věděli, že užíváte přípravek Asentra, aby Vám mohli
poradit.

Kojení
Existují údaje o tom, že sertralin přechází do mateřského mléka. Sertralin je možné podat kojícím ženám
pouze tehdy, usoudí-li lékař, že přínos převyšuje možné riziko pro dítě.

Plodnost
Některé léky, jako je sertralin, mohou ve studiích na zvířatech snižovat kvalitu spermií. Teoreticky by
to mohlo ovlivnit plodnost, ale vliv na lidskou plodnost zatím nebyl pozorován.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Léky, jako je sertralin, mohou ovlivnit schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Neřiďte ani neobsluhujte
stroje, dokud nebudete vědět, jak tento přípravek ovlivňuje Vaši schopnost tyto činnosti vykonávat.

Přípravek Asentra obsahuje sodík
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné tabletě, to znamená, že je
v podstatě „bez sodíku“.

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste jistý(á),
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Doporučená dávka je:

Dospělí:
        Deprese a obsedantně-kompulzivní porucha
        U deprese a obsedantně-kompulzivní poruchy je obvyklá zahajovací dávka 50 mg denně. Tato
        denní dávka může být zvyšována po 50 mg v alespoň týdenních intervalech během několika
        týdnů. Maximální doporučená dávka je 200 mg denně.

        Panická porucha, sociální úzkostná porucha a posttraumatická stresová porucha
        U panické poruchy, sociální úzkostné poruchy a posttraumatické stresové poruchy se léčba
        zahajuje dávkou 25 mg denně a po týdnu se zvyšuje na 50 mg denně. Denní dávka může být poté
        zvyšována po 50 mg během několika týdnů. Maximální doporučená dávka je 200 mg denně.

Použití u dětí a dospívajících:
Přípravek Asentra lze užít pouze k léčbě dětí a dospívajících s obsedantně-kompulzivní poruchou
ve věku 6–17 let.
             Obsedantně-kompulzivní porucha
             Děti ve věku 6–12 let: doporučená zahajovací dávka je 25 mg denně. Po týdnu může lékař dávku
             zvýšit na 50 mg denně. Maximální dávka je 200 mg denně.
             Dospívající ve věku 13–17 let: doporučená zahajovací dávka je 50 mg denně. Maximální dávka
             je 200 mg denně.

Máte-li problémy s onemocněním jater nebo ledvin, sdělte to svému lékaři a řiďte se jeho doporučením.

Způsob podání

Tablety přípravku Asentra je možné užívat s jídlem i bez jídla.

Užívejte svůj lék 1× denně buď ráno, nebo večer.

Lékař určí, jak dlouho máte tento lék užívat. To záleží na charakteru Vašeho onemocnění a na Vaší
odpovědi na léčbu. Může trvat i několik týdnů, než se Vaše příznaky začnou zlepšovat. Léčba deprese
má obvykle pokračovat dalších 6 měsíců od zlepšení příznaků.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Asentra, než jste měl(a)
Jestliže náhodou užijete příliš mnoho přípravku Asentra, ihned informujte svého lékaře nebo vyhledejte
nejbližší pohotovostní službu. Vezměte s sebou obal od léku bez ohledu na to, zda tam ještě nějaký lék
zbývá.

Příznaky předávkování jsou ospalost, pocit na zvracení a zvracení, zrychlený tep, třes, neklid, závrať a
ve vzácných případech bezvědomí.

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Asentra
Pokud náhodou zapomenete užít dávku, už ji neužívejte. Užijte až další dávku v obvyklou dobu.
Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.

Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Asentra
Přípravek Asentra nevysazujte, dokud Vám to nedoporučí lékař. Před ukončením léčby tímto
přípravkem Vám lékař bude postupně po několik týdnů snižovat dávku. Pokud náhle přestanete tento
lék užívat, můžete zaznamenat nežádoucí účinky, jako je závrať, necitlivost, poruchy spánku, neklid
nebo úzkost, bolest hlavy, pocit na zvracení, zvracení a třes. Zaznamenáte-li některý z těchto
nežádoucích účinků nebo i jiné účinky po vysazení léčby přípravkem Asentra, poraďte se s lékařem.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout
u každého.

Nejčastějším nežádoucím účinkem je pocit na zvracení. Nežádoucí účinky jsou závislé na dávce a jsou často s pokračující léčbou mírnější nebo vymizí.

Informujte svého lékaře ihned, zaznamenáte-li jakýkoli z následujících příznaků po užití tohoto léku;
tyto příznaky mohou být závažné.
- Objeví-li se u Vás závažná kožní vyrážka způsobující puchýře (erythema multiforme), (může
postihnout ústa a jazyk). Toto může být příznakem Stevensova-Johnsonova syndromu nebo
toxické epidermální nekrolýzy (TEN). V těchto případech Vám lékař ukončí léčbu.
- Alergické reakce nebo alergie, které mohou zahrnovat příznaky, jako je svědivá vyrážka, obtíže
s dýcháním, sípání, otok očních víček, obličeje nebo rtů.
- Zaznamenáte-li neklid, zmatenost, průjem, zvýšenou teplotu nebo zvýšený krevní tlak, nadměrné
pocení a rychlý srdeční tep. Toto jsou příznaky serotoninového syndromu. Ve vzácných
případech se tento syndrom může objevit, užíváte-li souběžně se sertralinem i jiné léky. Lékař
Vám může léčbu ukončit.
- Zežloutne-li Vám kůže nebo oči, což může znamenat poškození jater.
- Zaznamenáte-li příznaky deprese s myšlenkami na sebepoškození nebo sebevraždu.
- Začnete-li mít po zahájení léčby přípravkem Asentra pocit neklidu a nejste schopen (schopna)
klidně stát nebo sedět. Kontaktujte svého lékaře, začnete-li se cítit neklidný(á).
- Máte-li epileptické záchvaty (křeče).
- Procházíte-li manickou epizodou (viz bod 2 „Upozornění a opatření“).

Následující nežádoucí účinky byly pozorovány v klinických studiích u dospělých a po uvedení přípravku
na trh.

Velmi časté (mohou postihnout více než 1 z 10 pacientů):
Nespavost, závrať, ospalost, bolest hlavy, průjem, nevolnost, sucho v ústech, porucha ejakulace, únava.

Časté (mohou postihnout až 1 z 10 pacientů):

• infekce horních cest dýchacích, bolest v krku, rýma,
• snížená chuť k jídlu, zvýšená chuť k jídlu,
• úzkost, deprese, neklid, pokles sexuální touhy, nervozita, zvláštní pocity, noční můry, skřípání
  zubů,
• třes, potíže s pohyby svalů (jako jsou nadměrné pohyby, svalové napětí, potíže s chůzí a
  ztuhlost, křeče a nedobrovolné pohyby svalů)*, necitlivost a brnění, svalové napětí, nedostatek
  pozornosti, neobvyklé chutě,
• porucha zraku,
• zvonění v uších (ušní šelest),
• bušení srdce,
• návaly horka,
• zívání,
• podráždění žaludku, zácpa, bolest břicha, zvracení, plynatost,
• zvýšené pocení, vyrážka,
• bolest zad, bolest kloubů, bolest svalů,
• nepravidelná menstruace, porucha erekce,
• malátnost, bolest na hrudi, slabost, horečka,
• zvýšení tělesné hmotnosti,
• poranění.

Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů):

• zánět žaludku a střev, infekce ucha,
• nádor,
• přecitlivělost, sezónní alergie,
• nízká hladina hormonů štítné žlázy,
• sebevražedné myšlenky, sebevražedné chování*, psychotické poruchy, neobvyklé myšlení,
  nedostatek zájmu, halucinace, agresivita, euforická nálada (pocit příliš velkého štěstí), paranoia
  (nadměrná vztahovačnost, podezíravost),
• ztráta paměti, snížená citlivost, neovladatelné stahy svalů, mdloby, nadměrné pohyby, migréna,
  křeče (epileptický záchvat), závrať při vstávání, porucha koordinace, porucha řeči,
• zvětšené zornice,
• bolest ucha,
• zrychlený srdeční tep, problémy se srdcem,
• problémy s krvácením (např. krvácení do žaludku)*, vysoký krevní tlak, návaly, krev v moči,
• dušnost, krvácení z nosu, potíže s dýcháním, sípání,
• dehtovitá stolice, potíže se zuby, zánět jícnu, potíže s jazykem, hemoroidy, nadměrná tvorba slin,
  obtížné polykání, říhání, porucha jazyka,
• otok oka, kopřivka, ztráta vlasů, svědění, nachové skvrny na kůži, kožní potíže s tvorbou
  puchýřů, suchá kůže, otok obličeje, studený pot,
• nezánětlivé onemocnění kloubů, svalové záškuby, svalové křeče*, svalová slabost,
• zvýšená četnost močení, potíže s močením, neschopnost se vymočit, únik moči, zvýšený objem
  moči, močení v noci,
• sexuální porucha, silné krvácení z pochvy, krvácení z pochvy, ženská sexuální porucha,
• otok končetin, zimnice, potíže s chůzí, žízeň,
• zvýšení hladin jaterních enzymů, snížení tělesné hmotnosti.
• Během léčby sertralinem nebo krátce po ukončení léčby byly hlášeny případy
  sebevražedných představ a chování (viz bod 2)

Vzácné (mohou postihnout až 1 z 1 000 pacientů):

• zánět výchlipek (divertiklů) v tlustém střevě, otok mízních uzlin, snížení počtu krevních
  destiček*, snížení počtu bílých krvinek*,
• závažné alergické reakce,
• endokrinní potíže (problémy žláz s vnitřní sekrecí)*,
• vysoký cholesterol, obtížná kontrola hladin krevního cukru (cukrovka), nízká hladina krevního
  cukru, zvýšení hladin krevního cukru*, nízká hladina sodíku*,
• fyzické příznaky v důsledku stresu nebo emocí, děsivé neobvyklé sny*, léková závislost,
  náměsíčnost, předčasná ejakulace,
• kóma (bezvědomí), neobvyklé pohyby, potíže s pohybem, zvýšená citlivost, náhlá silná bolest
  hlavy (může být příznakem závažného stavu známého jako syndrom reverzibilní mozkové
  vazokonstrikce (RCVS)), porucha smyslového vnímání,
• skvrny před očima, zelený zákal (glaukom), dvojité vidění, přecitlivělost oka na světlo, krev
  v oku, nestejnoměrná velikost zornic, abnormální vidění*, potíže se slzením,
  • srdeční příhoda (infarkt), točení hlavy, mdloby nebo nepříjemný pocit na hrudi, které mohou být
  příznaky změn v elektrické aktivitě srdce (pozorovatelné na elektrokardiogramu) nebo
  nepravidelnosti srdečního rytmu*, pomalý srdeční tep,
• slabý krevní oběh v horních a dolních končetinách,
• zrychlené dýchání, postupující jizvení plicní tkáně (intersticiální plicní onemocnění)*, stažení
  hrdla, potíže s mluvením, zpomalené dýchání, škytavka,
• vředy v ústech, zánět slinivky břišní*, krev ve stolici, vředy na jazyku, zánět sliznice dutiny ústní,
• forma plicního onemocnění, kdy se eozinofily (druh bílých krvinek) objevují v plicích ve
  zvýšeném počtu (eozinofilní pneumonie),
• potíže s funkcí jater, závažné onemocnění jater*, žlutá kůže a oči (žloutenka)*,
• kožní reakce na slunce*, otok kůže*, změna struktury vlasu, změna pachu kůže, vyrážka
  ve vlasech,
• rozpad svalové tkáně*, poruchy kostí,
• opožděný začátek močení, snížený objem moči,
• vylučování mateřského mléka mimo období kojení, sucho v oblasti pochvy, výtok z genitálu,
  zarudlý bolestivý penis a předkožka, zvětšení prsů*, prodloužená erekce,
• kýla, snížená léková tolerance,
• zvýšení hladiny cholesterolu v krvi, neobvyklé výsledky laboratorních testů*, poruchy spermatu,
  porucha srážlivosti krve*,
• procedura pro roztažení srdečních cév.
  

Není známo: četnost nelze z dostupných údajů určit:

• částečná ztráta zraku,
• zánět tlustého střeva (způsobující průjem),
• křeč žvýkacího svalu*.
• silné vaginální krvácení krátce po porodu (poporodní krvácení), více informací viz „Těhotenství“
  v bodě 2.
  
  *Nežádoucí účinky hlášené po uvedení na trh.

Další nežádoucí účinky u dětí a dospívajících
V klinických studiích u dětí a dospívajících byly nežádoucí účinky obecně podobné těm, které byly
pozorovány u dospělých (viz výše). Nejčastější nežádoucí účinky u dětí a dospívajících byly bolest
hlavy, nespavost, průjem a pocit na zvracení.

Příznaky, které se mohou vyskytnout po ukončení léčby
Ukončíte-li náhle užívání tohoto přípravku, můžete zaznamenat nežádoucí účinky jako je závrať,
necitlivost, poruchy spánku, neklid nebo úzkost, bolest hlavy, pocit na zvracení, zvracení a třes (viz bod
3: „Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Asentra“).

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně
postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci.
Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
Webové stránky: http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek 

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a blistru za „EXP“.
Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Tento přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

Co přípravek Asentra obsahuje
- Léčivou látkou je sertralinum. Jedna potahovaná tableta obsahuje sertralinum 50 mg nebo 100
mg (ve formě sertralini hydrochloridum).
- Pomocnými látkami jsou: dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, mikrokrystalická celulosa,
sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A), hyprolosa, mastek, magnesium-stearát v jádru tablety a
potahová soustava opadry 03H28758 bílá (hypromelosa, oxid titaničitý, mastek, propylenglykol)
v potahové vrstvě. Viz bod 2 „Přípravek Asentra obsahuje sodíkˮ.

Jak přípravek Asentra vypadá a co obsahuje toto balení

Tablety jsou bílé, kulaté, potahované, se zkosenými hranami, na jedné straně půlicí rýha.
Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.

K dispozici jsou krabičky po 28, 30, 56, 84 a 100 potahovaných tabletách balených v PVC (čirý,
bezbarvý)/Al blistrech.

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovinsko