Přípravek Cordarone obsahuje účinnou látku amiodaron, která zpomaluje vedení vzruchu ze srdečních
síní na komory, čímž zpomaluje srdeční rytmus, a zároveň svým působením na hladké svaly některých
cév snižuje nároky srdečního svalu na spotřebu kyslíku.

Přípravek Cordarone se užívá při některých poruchách srdečního rytmu.

Přípravek Cordarone je určen k léčbě dospělých pacientů.

Neužívejte přípravek Cordarone
- Jestliže jste alergický(á) na amiodaron, jód nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6).
- Při velmi pomalém srdečním rytmu (sinusová bradykardie), při některých poruchách vedení
vzruchu v srdci a tvorby srdečního vzruchu (sinoatriální blok a sick sinus syndrom - riziko
sinusové zástavy, těžké poruchy atrioventrikulárního vedení), pokud nemáte zaveden
kardiostimulátor.
- Jestliže užíváte jiné léky, které ovlivňují srdeční rytmus (viz bod „Další léčivé přípravky a
přípravek Cordarone“).
- Jestliže trpíte onemocněním štítné žlázy.
- Jste-li těhotná, vyjma výjimečných okolností (viz bod „Těhotenství a kojení“).
- Pokud kojíte (viz bod „Těhotenství a kojení“).

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Cordarone se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, jestliže:
- V současnosti užíváte léčivo s obsahem sofosbuviru k léčbě hepatitidy C (zánět jater), protože
to může vést k život ohrožujícímu zpomalení srdečního tepu. Váš doktor může zvážit jiné
možnosti léčby. Pokud bude současná léčba amiodaronem a sofosbuvirem potřebná, možná
bude nutné další sledování srdeční aktivity.

Informujte svého lékaře okamžitě, jestliže užíváte léčivo s obsahem sofosbuviru k léčbě hepatitidy C a
během léčby se u Vás objeví:

• pomalý či nepravidelný srdeční tep nebo jiné problémy se srdečním rytmem;
• dušnost nebo zhoršení stávající dušnosti;
• bolest na hrudi;
• závratě;
• bušení srdce;
• pocit na omdlení nebo mdloby.

V průběhu léčby amiodaronem může dojít ke změnám na EKG, zpomalení srdečního rytmu, tvorby
nových arytmií nebo zhoršení léčených arytmií. U starších pacientů může dojít k výraznějšímu
poklesu tepové frekvence.

Během léčby mohou vzniknout kožní reakce při pobytu na slunci, proto se vyhýbejte slunečnímu
záření.

Během léčby amiodaronem nebo do několika měsíců po jejím ukončení se může objevit porucha štítné
žlázy (zvýšená funkce štítné žlázy, tzv. hyperthyreóza). Klinické známky, obvykle mírné, jako např.
úbytek hmotnosti, vznik arytmie (poruchy srdečního rytmu), stav způsobený nedostatečným
zásobováním srdce krví projevujícím se bolestí na hrudi, která může vyzařovat do ramen nebo čelisti
(angina pectoris), městnavé srdeční selhání, by měly varovat lékaře.

Dále se mohou vyskytnout abnormality štítné žlázy a snížená funkce štítné žlázy (hypothyreóza)
projevující se vzestupem hmotnosti, nesnášenlivostí chladu, sníženou aktivitou a výrazným poklesem
tepové frekvence, která se upraví po vysazení léčby.

V průběhu léčby přípravkem Cordarone se může objevit zhoršení plicních funkcí (zhoršení dušnosti,
neproduktivního kašle), které se s vysazením léčby obvykle upraví.

Během léčby amiodaronem může dojít ke změnám v jaterních testech, k akutnímu i chronickému
jaternímu onemocnění. Příznaky mohou být minimální, mohou se po ukončení léčby upravit, ale byly
hlášeny i smrtelné případy.

Užívání amiodaronu může způsobit svalové poruchy a/nebo poruchy citlivosti způsobené
onemocněním nervů, které obvykle po vysazení amiodaronu částečně nebo zcela vymizí.

V průběhu léčby přípravkem Cordarone se může objevit zhoršení zraku. V případě
rozmazaného/zhoršeného vidění se poraďte se svým lékařem.

Během léčby amiodaronem se můžou objevit závažné kožní potíže, které mohou být i život ohrožující
nebo smrtelné. V případě závažných kožních reakcí má být léčba amiodaronem okamžitě přerušena.

Při kombinaci s léčivými přípravky viz bod „Další léčivé přípravky a přípravek Cordarone“.

Před chirurgickým zákrokem by měl být anesteziolog upozorněn na to, že užíváte přípravek
Cordarone.
- Jestliže jste těhotná, může být přípravek užíván, jen pokud je to nezbytně nutné a jen po co
nejkratší dobu (viz bod „Těhotenství a kojení“).
- Jestliže jste na čekací listině na transplantaci srdce, Váš lékař může Vaši léčbu změnit.
Důvodem je, že užívání amiodaronu před transplantací srdce vykazuje vyšší riziko život
ohrožující komplikace (primární dysfunkce štěpu), kdy transplantované srdce přestává správně
pracovat během prvních 24 hodin po provedení operace.


Děti a dospívající
Bezpečnost a účinnost amiodaronu u dětí nebyla ověřena, proto jeho užití není doporučeno.

Další léčivé přípravky a přípravek Cordarone
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době,
užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících léků:
- flekainid (užívá se při poruchách srdečního rytmu. Lékař musí pečlivě sledovat Vaši léčbu a
může Vám upravit dávku flekainidu)

Během léčby přípravkem Cordarone nesmí být užívány některé další léky k léčbě poruch srdečního
rytmu (jako např. chinidin, prokainamid, disopyramid, sotalol či bepridil) a nesmí být též podáván
injekční pentamidin (užívaný proti parazitům) a injekční erytromycin (používaný k léčbě infekcí).
Dále se nesmí podávat přípravky obsahující vinkamin (užívaný k léčbě nádorového onemocnění),
sultoprid (užívaný k léčbě duševních poruch), cisaprid (užívaný pro správné vyprazdňování žaludku) a
fluorochinolony (užívané k léčbě infekcí). Jejich současné podávání by mohlo způsobit závažnou
poruchu srdečního rytmu.

Nedoporučuje se též užívání některých léčiv k léčbě srdečních onemocnění (beta-blokátory a některé
blokátory kalciového kanálu – verapamil, diltiazem) pro zvýšené riziko poruch srdečního rytmu.
Dále se nedoporučuje kombinace se stimulujícími projímadly.

S velikou opatrností a pod dohledem lékaře lze amiodaron kombinovat s diuretiky (zvyšující
vylučování moči) způsobujícími snížení draslíku v krvi, systémovými kortikoidy (ovlivňující imunitní
systém), tetrakosaktidem (užívaný převážně k diagnostice a k léčbě poruch kůry nadledvinek),
amfotericinem B (používaný k léčbě mykóz) podávaným injekčně do žíly.

Vzhledem k riziku krvácení je třeba opatrnosti při podávání amiodaronu s dabigatranem (užívaný
k prevenci krevních sraženin). Kombinace warfarinu (užívaného k prevenci krevních sraženin)
s amiodaronem může vést k předávkování warfarinem, což zvyšuje riziko krvácení. Kombinace
fenytoinu (užívaný k léčbě epilepsie) s amiodaronem může vést k předávkování fenytoinem,
vyvolávajícímu neurologické příznaky. Kombinace fentanylu (užívaný proti bolesti) s amiodaronem
může zvýšit účinek fentanylu a zvýšit riziko jeho toxicity. Společné podávání amiodaronu a statinů
(snižující hladiny krevních tuků) může vést ke zvýšenému výskytu nežádoucích účinků, např.
postižení kosterních svalů až jejich rozpadu (rhabdomyolýze). Se zvýšenou opatrností by měly být
podávány přípravky obsahující léčiva metabolizovaná jaterním enzymem CYP3A4: lidokain (lokální
anestetikum), cyklosporin, takrolimus a sirolimus (používají se k prevenci odmítnutí transplantátů),
sildenafil (užívaný k léčbě poruch erekce), midazolam, triazolam (užívané k navození celkové
anestezie), dihydroergotamin, ergotamin (užívané k léčbě migrén), kolchicin (užívaný k léčbě např.
dny nebo leukemie).

Doporučuje se zamezit užívání tzv. inhibitorů CYP3A4 (grapefruitový džus a některé léčivé
přípravky) během léčby amiodaronem.

Informujte svého lékaře, jestliže užíváte sofosbuvir užívaný k léčbě hepatitidy C.

Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Těhotenství
Vzhledem ke svým účinkům na štítnou žlázu plodu se přípravek Cordarone v těhotenství nesmí užívat,
vyjma případů, kdy benefit převáží nad rizikem. V těchto zvláštních případech je třeba velmi pečlivě
zvážit potenciální přínos léčby.

Kojení
Přípravek Cordarone je vylučován ve významném množství do lidského mateřského mléka, proto se v
období kojení nesmí užívat.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Používání přípravku Cordarone nemá vliv na pozornost při řízení dopravních prostředků či obsluze
strojů.

Důležité informace o některých složkách přípravku Cordarone
Přípravek Cordarone obsahuje jód a může ovlivnit výsledky některých testů na funkci štítné žlázy.
Přípravek Cordarone obsahuje monohydrát laktosy. Pokud Vám lékař řekl, že nesnášíte některé cukry,
poraďte se svým lékařem, než začnete tento léčivý přípravek užívat.

Dospělí
Vždy užívejte přípravek Cordarone přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á),
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Dávkování se u různých pacientů může lišit. V každém případě musíte velmi přísně dodržovat dávky
předepsané lékařem, bez porady s ním dávky neměňte ani léčbu nepřerušujte. Zpočátku dospělí
obvykle užívají 3 tablety denně, později 1/2 až 2 tablety denně. Tablety se polykají v celku (ale mohou
být i rozdrcené) před jídlem, během jídla nebo po jídle.

Pokud Vám Váš lékař předepíše 1/2 tablety (jednou nebo víckrát denně), postupujte podle uvedeného
návodu!
Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.

Jsou k dispozici pouze omezené údaje týkající se bezpečnosti a účinnosti přípravku Cordarone u dětí.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Cordarone, než jste měl(a)
Pokud dojde k předávkování nebo náhodnému požití přípravku dítětem, ihned informujte lékaře.
Existují pouze omezené údaje o akutním předávkování amiodaronem podaným perorálně. Bylo
zaznamenáno několik případů zrychlené srdeční frekvence, srdeční zástavy, záchvatů zrychlené
srdeční frekvence, arytmií, selhání krevního oběhu a poškození jater. Léčba by měla být
symptomatická.

Amiodaron ani jeho metabolity nejsou dialyzovatelné.

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Cordarone
Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou tabletu.
Pokud náhodou vynecháte jednu dávku, nezpůsobí Vám to žádné zvláštní potíže, pokračujte v
předepsaném dávkování, jako by k vynechání nedošlo.

Máte-li jakékoli další otázky, týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.

Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.

Následující nežádoucí účinky jsou setříděny podle frekvence výskytu následovně:

Velmi časté (mohou postihnout více než 1 z 10 osob):

• Zamlžené vidění s barevnými kruhy při oslnění nebo s rozostřeným viděním.
• Pocit na zvracení (nauzea), zvracení, nechutenství.
• Zvýšení hodnot u jaterních testů.
• Zvýšená citlivost kůže na sluneční záření.

Časté (mohou postihnout až 1 z 10 osob):

• Zpomalení srdeční frekvence, převážně středně závažné a závisející na dávce.
• Snížení nebo zvýšení funkce štítné žlázy, které může být smrtelné.
• Zácpa.
• Akutní onemocnění jater s vysokými jaterními testy a/nebo žloutenkou, včetně jaterního selhání,
  které někdy bývá smrtelné.
• Mimovolní třes, noční děsy, poruchy spánku.
• Plicní toxicita (záněty a fibrózy plic, zánět pohrudnice, apod.), která může být někdy smrtelná.
• Svědění, červená vyrážka (ekzém), břidlicově šedivé nebo modravé skvrny na kůži v případech
  dlouhodobé léčby vysokými denními dávkami; tyto skvrny pomalu vymizí po přerušení léčby.
• Snížení sexuální touhy.

Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 osob):

• Vznik nebo zhoršení poruch rytmu srdce, někdy následované srdeční zástavou, poruchy převodu
  v srdci (tzv. sinoatriální blok, AV blok).
• Sucho v ústech.
• Svalové poruchy a/nebo poruchy citlivosti způsobené onemocněním nervů (periferní
  senzomotorická neuropatie a/nebo myopatie), obvykle vymizí po vysazení léku

Velmi vzácné (mohou postihnout až 1 z 10 000 osob):

• Snížení počtu červených krvinek a krevních destiček.
• Významné zpomalené srdeční frekvence, ztráta schopnosti srdečních síní vytvářet elektrické
  impulzy u pacientů s určitým typem srdeční dysfunkce nebo u starších pacientů.
• Pocit nepohody, zmatenosti či slabosti, pocit nevolnosti (nauzea), ztráta chuti k jídlu, pocit
  podrážděnosti. Může se jednat o onemocnění zvané „syndrom nepřiměřené sekrece
  antidiuretického hormonu“ (SIADH).
• Zánět očního nervu, který může vést až k rozvoji slepoty.
• Chronické onemocnění jater (žloutenka, cirhóza), někdy smrtelná.
• Vzestup kreatininu v krvi (látka vznikající ve svalech).
• Zvýšení nitrolebního tlaku, bolest hlavy.
• Zánět nadvarlete, impotence.
• Zúžení průdušek (bronchospasmus) u pacientů s vážnou dechovou nedostatečností a zvláště u
  astmatických pacientů, akutní syndrom respirační tísně dospělých, někdy smrtelný, obvykle
  bezprostředně po chirurgickém zákroku (možná interakce s kyslíkem ve vysoké koncentraci).
• Zarudnutí v průběhu probíhající radioterapie, kožní vyrážka, vyrážka s výrazným odlupováním
  kůže, ztráta vlasů.
• Zánět cév.

Není známo (frekvenci nelze z dostupných údajů určit):

• Můžete být náchylnější k infekcím více než je obvyklé. Toto může být způsobeno poklesem počtu
  bílých krvinek (neutropenie).
• Závažný pokles počtu bílých krvinek, který zvyšuje pravděpodobnost infekcí (agranulocytóza).
• Specifický typ poruchy rytmu srdce (torsade de pointes).
• Akutní zánět slinivky břišní [pankreatitida (akutní)].
• Určitý typ zánětu (granulom) včetně postižení kostní dřeně.
• Otok (angioneurotický edém - Quinckeho edém), závažné alergické reakce (anafylaktická reakce,
  anafylaktický šok).
• Snížená chuť k jídlu.
• Lupus-like syndrom (onemocnění, při kterém imunitní systém napadá některé části těla a vede
  k bolestem, ztuhlosti a otokům kloubů a červeným skvrnám, které mohou mít na obličeji tvar
  motýlích křídel).
• Mimovolní svalové pohyby, ztuhlost, třes a neklid (parkinsonismus); abnormální vnímání vůně
  (parosmie).
• Zmatenost (delirium), vidění, slyšení nebo cítění věcí, které nejsou skutečné (halucinace).
• Krvácení do plic.
• Zánět kůže, kopřivka, život ohrožující kožní reakce charakterizované vyrážkou, puchýři,
  odlupováním kůže a bolestí [toxická epidermální nekrolýza (TEN), Stevens-Johnsonův syndrom
  (SJS), bulózní dermatitida, léková reakce s eosinofilií a systémovými příznaky (DRESS)].
• Život ohrožující komplikace po transplantaci srdce (primární dysfunkce štěpu), kdy
  transplantované srdce přestane správně pracovat (viz bod 2, Upozornění a opatření).

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek. 

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

Uchovávejte při teplotě do 30 °C.

Uchovávejte mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti, uvedené na krabičce za „EXP“. Doba
použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Nepoužívejte tento přípravek, pokud si všimnete viditelných známek snížené jakosti.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak máte likvidovat přípravky, které již nepotřebujete. Tato opatření pomáhají chránit
životní prostředí.

Co přípravek Cordarone obsahuje
- Léčivou látkou je amiodaroni hydrochloridum 200 mg v 1 tabletě.
- Pomocnými látkami jsou kukuřičný škrob, povidon, monohydrát laktosy, magnesium-stearát,
koloidní bezvodý oxid křemičitý.

Jak přípravek Cordarone vypadá a co obsahuje toto balení
Přípravek Cordarone jsou kulaté tablety bílé až slabě krémové barvy, na jedné straně mírně konvexní,
na druhé straně s půlicí rýhou, logem výrobce a nápisem 200. Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.

Velikost balení: 30 nebo 60 tablet
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce
Držitel rozhodnutí o registraci:
Sanofi s.r.o., Generála Píky 430/26, 160 00 Praha 6, Česká republika

Výrobci:
Sanofi Winthrop Industrie, Ambares, Francie
Sanofi-Aventis S.A., Riells i Viabrea, Španělsko
Opella Healthcare Hungary Ltd, Lévai utca 5, 2112 Veresegyház, Maďarsko

Tato příbalová informace byla naposledy revidována 14. 11. 2023