Neužívejte Ibalgin Rapidcaps:
- jestliže jste alergický(á) na ibuprofen (léčivá látka přípravku Ibalgin Rapidcaps) nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6);
- jestliže jste alergický(á) na nesteroidní antirevmatika, což se projevuje jako dušnost, astma, rýma, otok nebo kopřivka;
- jestliže máte nebo jste v minulosti měl(a) vřed žaludku, dvanáctníku nebo se u Vás objevilo krvácení v trávicím ústrojí (minimálně dvakrát);
- jestliže jste prodělal(a) krvácení nebo proděravění v trávicím ústrojí v souvislosti s předchozí léčbou NSA;
- jestliže trpíte poruchou krvetvorby nebo poruchou krevní srážlivosti;
- jestliže trpíte závažným onemocněním jater, ledvin nebo srdce;
- jestliže jste v posledním trimestru těhotenství.
Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Ibalgin Rapidcaps se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, pokud:
- trpíte poruchou ledvin nebo jater;
- máte průduškové astma;
- trpíte sennou rýmou, nosními polypy nebo chronickým obstrukčním plicním onemocněním vzhledem ke zvýšenému riziku alergických reakcí;
- užíváte léky, které mohou zvyšovat riziko poškození žaludku nebo krvácení (viz níže);
- trpíte systémovým lupus erythematodes (choroba imunitního systému) nebo smíšenou chorobou pojivové tkáně (riziko aseptické meningitidy – nehnisavého zánětu mozkových blan);
- při zánětlivém vředovém onemocnění trávicího ústrojí, jako je např. Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida;
- máte srdeční obtíže včetně srdečního selhání, anginy pectoris (bolest na hrudi), nebo pokud jste prodělali srdeční infarkt, jste po operaci srdce pomocí bypassu, trpíte onemocněním periferních tepen (špatný krevní oběh v nohou kvůli zúženým nebo ucpaným tepnám) nebo jste prodělali jakýkoli druh cévní mozkové příhody (včetně „mini mozkové mrtvice“ neboli tranzitorní ischemické ataky „TIA“);
- máte vysoký krevní tlak, cukrovku, vysoký cholesterol, máte v rodinné anamnéze srdeční onemocnění nebo cévní mozkovou příhodu, nebo pokud jste kuřák/kuřačka;
- máte plané neštovice, je doporučeno se užívání přípravku Ibalgin Rapidcaps vyvarovat;
- máte infekční onemocnění – viz nadpis „Infekce“ níže,
Pokud se u Vás objeví vyrážka nebo kožní příznaky, vředy na sliznicích nebo reakce z přecitlivělosti, přestaňte okamžitě ibuprofen užívat, vyhledejte lékařskou pomoc a sdělte svému lékaři, že užíváte tento přípravek (viz bod 4. Možné nežádoucí účinky).
Protizánětlivá/analgetická léčiva, jako je ibuprofen, mohou působit mírné zvýšení rizika srdečních nebo cévních mozkových příhod, především pokud jsou užívána ve vysokých dávkách. Proto nepřekračujte doporučenou dávku ani délku léčby. Riziko vzniku nežádoucího účinku je pravděpodobnější při vysokých dávkách a dlouhodobé léčbě.
Kdykoliv během léčby se může objevit krvácení ze zažívacího ústrojí, tvorba vředů nebo perforace, a to s varujícími příznaky, ale i bez nich, nebo i bez závažných příhod postihujících zažívací ústrojí v anamnéze. Riziko krvácení, vředů nebo proděravení v zažívacím ústrojí je vyšší se zvyšujícími se dávkami, u pacientů s překonaným vředem a u starších pacientů. Některé souběžně užívané léky mohou zvyšovat riziko poškození žaludku a střev nebo krvácení (jiná NSA, kortikosteroidy, léky tlumící krevní srážení jako warfarin, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
nebo protidestičkové léky jako kyselina acetylsalicylová). U pacientů se zvýšeným rizikem poškození trávicího ústrojí, se má zvážit souběžné podání léků s ochranným účinkem (např. misoprostolu nebo inhibitorů protonové pumpy).
Dlouhodobé užívání jakéhokoli léku proti bolesti může způsobit zhoršení bolesti hlavy. Pokud máte časté nebo každodenní bolesti hlavy navzdory (nebo kvůli) pravidelnému užívání léků proti bolesti hlavy, poraďte se se svým lékařem, než užijete další lék proti bolesti. Léčba má být přerušena, pokud byla diagnostikována bolest z nadužívání léků.
Infekce
Ibalgin Rapidcaps může zakrýt příznaky infekčního onemocnění, jako jsou horečka a bolest. Ibalgin Rapidcaps tak může způsobit opoždění vhodné léčby infekce, což může vést ke zvýšenému riziku komplikací. Tato skutečnost byla pozorována u zápalu plic způsobeného bakteriemi a u bakteriálních kožních infekcí souvisejících s planými neštovicemi. Pokud tento léčivý přípravek používáte, když máte infekční onemocnění a příznaky infekce přetrvávají nebo se zhorší, poraďte se neprodleně s lékařem.
Kožní reakce
V souvislosti s léčbou ibuprofenem byly hlášeny závažné kožní reakce zahrnující exfoliativní dermatitidu, erythema multiforme, Stevensův-Johnsonův syndrom, toxickou epidermální nekrolýzu, polékovou reakci s eozinofilií a systémovými příznaky (DRESS) a akutní generalizovanou exantematózní pustulózu (AGEP). Pokud si všimnete některého z příznaků souvisejících s těmito závažnými kožními reakcemi popsanými v bodě 4, přestaňte přípravek Ibalgin Rapidcaps užívat a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
U ibuprofenu byly hlášeny příznaky alergické reakce na tento léčivý přípravek, včetně dýchacích potíží, otoku obličeje a krku (angioedém), bolesti na hrudi. Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, okamžitě přestaňte přípravek Ibalgin Rapidcaps užívat a neprodleně kontaktujte svého lékaře nebo lékařskou pohotovost.
Děti a dospívající
U dehydrovaných dětí a dospívajících existuje riziko poruchy funkce ledvin.
Další léčivé přípravky a Ibalgin Rapidcaps
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.
Přípravek Ibalgin Rapidcaps může ovlivňovat nebo být ovlivňován některými dalšími léčivy. Např.:
- antikoagulancia (tj. přípravky ředící krev/bránící jejímu srážení, např. kyselina acetylsalicylová, warfarin, tiklopidin),
- léčiva snižující vysoký krevní tlak (ACE-inhibitory, jako je kaptopril, beta-blokátory jako atenolol, antagonisté receptoru angiotensinu-II, jako je losartan).
Také informujte lékaře nebo lékárníka, jestliže užíváte:
- jiná NSA (léky proti zánětu a bolesti) a glukokortikoidy (léčivé přípravky obsahující kortizon nebo látky podobné kortizonu), neboť tyto léky mohou zvyšovat riziko vředů a krvácení v trávicím ústrojí;
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) (léky užívané při léčbě deprese), neboť tyto léky mohou zvyšovat riziko krvácení do trávicího ústrojí;
- léky zabraňující shlukování krevních destiček, protože mohou zvyšovat riziko krvácení;
- močopudné léky (diuretika), ibuprofen může snižovat účinek těchto léků, a tím zvyšovat riziko pro ledviny;
- draslík šetřící diuretika, neboť to může vést k zvýšení hladiny draslíku v krvi;
- chinolonová antibiotika, neboť se může zvýšit riziko vzniku křečí;
- aminoglykosidy (antibiotika), ibuprofen může snižovat vylučování aminoglykosidů, jejich současné užívání může zvýšit riziko poškození ledvin a sluchu;
- sulfonylmočovina (antidiabetikum), možnost vzájemného ovlivnění účinku s ibuprofenem;
- přípravky obsahující lithium (léčivý přípravek pro maniodepresivní onemocnění a deprese), digoxin (na srdeční nedostatečnost) a metotrexát (lék proti rakovině nebo revmatismu), protože ibuprofen může zvýšit účinek těchto léků;
- sulfinpyrazon, probenecid (léky k léčbě dny), protože vylučování ibuprofenu může být zpomaleno;
- baklofen, existují klinické údaje naznačující, že NSA mohou zvyšovat plazmatickou hladinu baklofenu;
- mifepriston (lék k ukončení těhotenství), ibuprofen může snižovat účinek tohoto léku;
- cyklosporin, takrolimus (léky potlačující imunitu), protože může dojít k poškození ledvin;
- pemetrexed (lék na rakovinu), ibuprofen může zvýšit toxické účinky tohoto léku;
- zidovudin (lék k léčbě HIV/AIDS), protože užívání přípravku ibuprofen může vést ke zvýšenému riziku krvácení do kloubů nebo krvácení vedoucí k otokům u HIV pozitivních hemofiliků.
Některá další léčiva mohou rovněž ovlivňovat nebo být ovlivňována léčbou ibuprofenem. Proto se vždy máte poradit se svým lékařem nebo lékárníkem, než začnete přípravek ibuprofen užívat s jinými léčivy.
Přípravek Ibalgin Rapidcaps s jídlem, pitím a alkoholem
Tobolky se polykají celé s dostatečným množstvím tekutin.
Objeví-li se zažívací potíže během léčby, doporučuje se užívat přípravek během jídla.
Pití alkoholických nápojů a kouření se během léčby nedoporučuje.
Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Těhotenství a kojení
Neužívejte přípravek Ibalgin Rapidcaps, pokud jste v posledních 3 měsících těhotenství, protože by vašemu nenarozenému dítěti mohl ublížit nebo způsobit problémy při porodu. Přípravek může vašemu nenarozenému dítěti způsobit problémy s ledvinami a se srdcem. Může ovlivnit sklon ke krvácení jak u vás, tak u vašeho dítěte, a může způsobit, že porod proběhne později nebo bude delší, než se očekávalo. Neužívejte přípravek Ibalgin Rapidcaps během prvních 6 měsíců těhotenství, pokud to není nezbytně nutné a nedoporučí vám to lékař. Pokud léčbu potřebujete během tohoto období nebo v době, kdy se snažíte otěhotnět, užívejte co nejnižší dávku po co nejkratší dobu. Pokud užíváte od 20. týdne těhotenství přípravek Ibalgin Rapidcaps po dobu delší než několik dní, může to způsobit nenarozenému dítěti problémy s ledvinami, což může vést ke snížení hladiny plodové vody, která dítě obklopuje (oligohydramnion), nebo ke zúžení tepny (ductus arteriosus) v srdci dítěte. Pokud potřebujete léčbu delší než několik dní, lékař vám může doporučit další kontroly.
Neužívejte přípravek Rapidcaps pokud kojíte.
Plodnost
Přípravek patří do skupiny léků (NSA), které mohou poškodit plodnost u žen. Tento účinek je vratný a odezní po ukončení užívání.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Ibalgin Rapidcaps nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje.
Ibalgin Rapidcaps obsahuje sorbitol.
Sorbitol je zdrojem fruktózy. Pokud Vám lékař sdělil, že nesnášíte (nebo Vaše dítě nesnáší) některé cukry nebo pokud máte diagnostikovanou vrozenou nesnášenlivost fruktózy, což je vzácné genetické onemocnění, při kterém pacienti nejsou schopni rozložit fruktózu, informujte svého lékaře, než užijete Vy nebo Vaše dítě tento léčivý přípravek.