Indometacin Berlin-Chemie je léčivý přípravek působící proti zánětu a bolesti (nesteroidní protizánětlivý /
protirevmatický léčivý přípravek, NSA).

Použití
Léčba příznaků zánětu a bolesti při:
- akutním zánětu kloubů (akutní artritidě), včetně záchvatů dny
- chronickém zánětu kloubů (chronické artritidě), a to zejména při revmatoidní artritidě (chronické
polyartritidě)
- Bechtěrevově chorobě (ankylozující spondylitidě) a jiných zánětlivých revmatických onemocněních
páteře
- náhlém zhoršení obtíží při degenerativních onemocněních kloubů a páteře (artróze a spondylartróze)
- zánětlivých revmatických onemocněních měkkých tkání
- bolestivých otocích nebo zánětech po úrazech

Indometacin Berlin-Chemie je určen pro dospělé.

Nepoužívejte Indometacin Berlin-Chemie:
- jestliže jste alergický(á) na indometacin nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou
v bodě 6);
- jestliže jste v minulosti reagoval(a) na užívání acetylsalicylové kyseliny nebo jiných nesteroidních
protizánětlivých léků astmatickým záchvatem, ztíženým dýcháním, zduřením sliznice nosu nebo
kožními reakcemi
- při poruchách krvetvorby nebo srážlivosti krve nejasného původu
- při aktivním nebo v minulosti opakovaně prodělaném žaludečním/dvanáctníkovém vředu (peptickém
vředu) nebo krvácení (dvě nebo více epizod prokázané tvorby vředů nebo krvácení)
- po prodělaném krvácení do zažívacího traktu nebo perforaci ve vztahu k předchozí léčbě nesteroidními
protizánětlivými léčivými přípravky
- při krvácení v mozku (cerebrovaskulární krvácení) nebo jiném aktivním krvácení
- při závažném srdečním selhání
- v posledních třech měsících těhotenství

Upozornění a opatření
Před použitím přípravku Indometacin Berlin-Chemie se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Následující text popisuje, kdy lze přípravek Indometacin Berlin-Chemie používat se zvláštní opatrností a
pouze za určitých podmínek (tedy v delším intervalu nebo se sníženým dávkováním a pod zvýšeným
dohledem lékaře). Prosím, informujte se o tom u svého lékaře. Následující omezení jsou platná i v případě,
že se Vás tyto obtíže týkaly kdykoli v minulosti.

Bezpečnost zažívacího traktu

Je nutné se vyhnout současnému používání přípravku Indometacin Berlin-Chemie s jinými nesteroidními
protizánětlivými léčivými přípravky, včetně tzv. COX-2 inhibitorů (selektivní inhibitory cyklooxygenázy-2).

Nežádoucí účinky mohou být minimalizovány užíváním nejnižší účinné dávky přípravku po co nejkratší
dobu nutnou k potlačení příznaků.

Starší pacienti:
U starších pacientů se častěji vyskytují nežádoucí reakce na NSA, zejména krvácení a perforace v zažívacím
traktu, které mohou být smrtelné. Proto je u starších pacientů nutné zvláště pečlivé sledování lékařem.

Krvácení do zažívacího traktu, vředy a proděravění:
Krvácení do zažívacího traktu, vředy a proděravění, které mohou být smrtelné, se mohou vyskytnout u všech
NSA kdykoli během léčby a to jak s varovnými příznaky tak i bez jakýchkoliv příznaků i bez předchozích
závažných příhod postihujících zažívací trakt.

Riziko krvácení do zažívacího traktu, vředů nebo proděravění je vyšší se zvyšujícími se dávkami
nesteroidních protizánětlivých léků, u pacientů, u kterých se v minulosti vyskytl žaludeční nebo
dvanáctníkový vřed, především pokud byla vředová choroba komplikována krvácením nebo perforací (viz
bod 2 „Nepoužívejte Indometacin Berlin-Chemie“), a u starších lidí. Proto je důležité užívat vždy nejnižší
účinnou dávku.
U těchto pacientů, a také u pacientů, kteří jsou současně léčeni nízkými dávkami kyseliny acetylsalicylové
nebo jinými léčivými přípravky, které mohou zvyšovat riziko pro zažívací trakt, zváží lékař kombinaci léčby
s léčivými přípravky chránícími žaludek (např. misoprostol nebo inhibitory protonové pumpy).

Jestliže jste v minulosti trpěl(a) při léčbě nežádoucími účinky postihujícími zažívací trakt, obzvláště jste-li
starší pacient(ka), musíte ohlásit lékaři jakékoli neobvyklé příznaky v oblasti břicha (zejména krvácení do
zažívacího traktu, které se projevuje jako zvracení krve nebo černá stolice), a to především na začátku léčby.
Opatrnost se doporučuje, pokud současně užíváte léčivé přípravky, které by mohly zvýšit riziko vředů nebo
krvácení, jako ústy podávané kortikosteroidy, léčivé přípravky tlumící srážení krve (např. warfarin),
selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, které se používají mimo jiné k léčbě deprese, nebo
léčivé přípravky snižující srážlivost krve, např. kyselina acetylsalicylová (viz bod 2 „Další léčivé přípravky
a přípravek Indometacin Berlin-Chemie“).

Pokud se při užívání přípravku Indometacin Berlin-Chemie objeví krvácení do zažívacího traktu nebo
neobvyklé břišní příznaky, léčbu ukončete a kontaktujte lékaře.

Pokud trpíte chronickým onemocněním zažívacího traktu (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba), informujte o
tom svého lékaře. Tato onemocnění se mohou při užívání NSA zhoršit.

Účinky na srdce a cévy

Používání léčivých přípravků jako je Indometacin Berlin-Chemie může být spojeno s mírným zvýšením rizika
infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody. Jakékoli riziko je pravděpodobnější při užívání vysokých
dávek a dlouhodobé léčbě. Nepřekračujte doporučené dávkování nebo délku léčby.

Jestliže máte srdeční obtíže, prodělal(a) jste cévní mozkovou příhodu nebo se domníváte, že byste mohl(a) být
těmito potížemi ohrožen(a) (např. máte vysoký krevní tlak, cukrovku, vysoký cholesterol nebo kouříte), měl(a)
byste se o léčbě poradit s lékařem nebo lékárníkem.

Kožní reakce

Velmi vzácně byly ve vztahu k léčbě nesteroidními protizánětlivými léčivými přípravky hlášeny závažné
kožní reakce provázené zčervenáním a vznikem puchýřů, některé z nich byly smrtelné (exfoliativní
dermatitida, Stevensův-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza/Lyellův syndrom) (viz bod 4).
Zdá se, že těmito reakcemi jsou pacienti nejvíce ohroženi na počátku léčby: začátek reakce se ve většině
případů objevuje během prvního měsíce léčby.
Při prvních známkách výskytu kožní vyrážky, poškození sliznic nebo jakýchkoli jiných příznaků
přecitlivělosti ukončete léčbu přípravkem Indometacin Berlin-Chemie a poraďte se ihned s lékařem.

Další informace

Váš lékař rozhodne, zda prospěch z užívání přípravku Indometacin Berlin-Chemie převáží rizika léčby:
- pokud máte určité dědičné poruchy krvetvorby (např. akutní intermitentní porfyrii)
- pokud máte určité autoimunitní choroby (systemový lupus erythematodes a smíšené onemocnění
pojivové tkáně).

Váš lékař Vás bude sledovat zvláště pečlivě:
- pokud jste po větším chirurgickém zákroku
- při poruše funkce ledvin nebo jater
- při alergii (např. kožní reakce na jiné léčivé přípravky, astma, senná rýma), dlouhodobým zduřením
nosní sliznice nebo dlouhodobým onemocněním dýchacích cest spojeným se zúžením dýchacích cest.

Velmi vzácně se vyskytují závažné akutní reakce z přecitlivělosti (např. anafylaktický šok). Při prvních
známkách takové reakce z přecitlivělosti (které lze popsat jako sípání, dušnost (respirační tíseň), zrychlený
tep, pokles krevního tlaku (hypotenze)) po použití přípravku Indometacin Berlin-Chemie musíte ukončit
léčbu a ihned vyhledat lékaře.
Indometacin, léčivá látka přípravku Indometacin Berlin-Chemie, může dočasně potlačit funkci krevních
destiček (shlukování krevních destiček). Pokud trpíte poruchou srážlivosti krve, upozorněte na to svého
lékaře.

Při dlouhodobém podávání přípravku Indometacin Berlin-Chemie bude Váš lékař kontrolovat funkce jater
a ledvin a krevní obraz.

Je-li přípravek Indometacin Berlin-Chemie používán před chirurgickým výkonem, poraďte se nebo
informujte o této skutečnosti lékaře nebo zubaře.

Pokud užíváte léčivé přípravky proti bolesti dlouhodobě, mohou se objevit bolesti hlavy. Požádejte svého
lékaře o radu, pokud při používání přípravku Indometacin Berlin-Chemie trpíte často bolestmi hlavy.

Pravidelné užívání léků proti bolesti, zejména pokud se kombinuje několik léčivých látek působících proti
bolesti, může vést k trvalému poškození ledvin s rizikem selhání ledvin (analgetická nefropatie).

Děti a dospívající
Podávání indometacinu, léčivé látky přípravku Indometacin Berlin-Chemie, dětem a dospívajícím se
nedoporučuje, protože nejsou k dispozici dostatečné údaje o bezpečnosti a účinnosti indometacinu při léčbě
revmatických onemocnění u této věkové skupiny.

Další léčivé přípravky a přípravek Indometacin Berlin-Chemie
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo
které možná budete užívat.

Současné používání přípravku Indometacin Berlin-Chemie a digoxinu (lék k posílení srdečního výdeje),
fenytoinu (lék k léčbě křečí) nebo lithia (lék k léčbě psychiatrických onemocnění) může zvyšovat hladiny
těchto léků v krvi. Nutné jsou kontroly hladiny lithia v séru lékařem.

Indometacin Berlin-Chemie může oslabit účinek močopudných léků a léků snižujících krevní tlak (diuretik a
antihypertenziv).

Indometacin Berlin-Chemie může oslabit účinek ACE inhibitorů (léčivých látek k léčbě srdečního selhání a
vysokého krevního tlaku). Při současném užívání může být zvýšeno také riziko výskytu poruch funkcí ledvin.

Současné podávání přípravku Indometacin Berlin-Chemie a draslík šetřících diuretik (určitý druh
močopudných léků) může vést ke zvýšení hladiny draslíku v krvi.

Současné používání přípravku Indometacin Berlin-Chemie s jinými nesteroidními protizánětlivými léčivými
přípravky a léčivými přípravky proti bolesti nebo s glukokortikoidy zvyšuje riziko tvorby vředů nebo krvácení
do zažívacího traktu.

Léčivé přípravky potlačující shlukování krevních destiček jako kyselina acetylsalicylová a také některá
antidepresiva (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu/SSRI) mohou zvyšovat riziko krvácení
do zažívacího traktu.

Podávání přípravku Indometacin Berlin-Chemie během 24 hodin před nebo po podání methotrexátu může vést
ke zvýšení koncentrace methotrexátu v krvi a také zvýšení jeho nežádoucích účinků.

Nesteroidní protizánětlivé léčivé přípravky mohou zvyšovat účinek léků tlumících krevní srážlivost, např.
warfarinu.

Léčivé přípravky obsahující probenecid (léčivá látka k léčbě dny) mohou zpozdit vylučování indometacinu.

Pak může dojít k hromadění indometacinu v těle a zvýšení jeho nežádoucích účinků.

Při kombinaci s penicilíny je zpožděno jejich vylučování.

Furosemid (močopudná léčivá látka) urychluje vylučování indometacinu.

Indometacin Berlin-Chemie by neměl být používán současně s triamterenem (močopudná léčivá látka a
k léčbě vysokého krevního tlaku), protože jinak existuje riziko akutního selhání ledvin.

Indometacin Berlin-Chemie by neměl být současně používán také s diflunisalem (léčivá látka k léčbě bolesti
při zánětech kloubů a degenerativních onemocněních kloubů), protože jinak lze očekávat výrazné zvýšení
hladiny indometacinu v krvi (popsáno bylo smrtelné krvácení do zažívacího traktu).

Nesteroidní protizánětlivé léčivé přípravky (jako indometacin) mohou zvyšovat toxicitu cyklosporinu vůči
ledvinám.

Ojediněle bylo po podání indometacinu hlášeno ovlivnění hladiny cukru v krvi, které vyžadovalo úpravu
dávkování antidiabetik (léčivých přípravků snižujících hladinu cukru v krvi). Proto se z bezpečnostních
důvodů při současném používání doporučuje kontrolování hladiny cukru v krvi.

Přípravek Indometacin Berlin-Chemie s jídlem, pitím a alkoholem

V průběhu léčby přípravkem Indometacin Berlin-Chemie se vyhněte konzumaci alkoholu.

Těhotenství, kojení a plodnost

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se
svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek používat.

Těhotenství
Pokud v průběhu léčby přípravkem Indometacin Berlin-Chemie zjistíte, že jste těhotná, oznamte to svému
lékaři.
Nepoužívejte přípravek Indometacin Berlin-Chemie, pokud jste v posledních 3 měsících těhotenství,
protože by vašemu nenarozenému dítěti mohl ublížit nebo způsobit problémy při porodu. Přípravek může
vašemu nenarozenému dítěti způsobit problémy s ledvinami a se srdcem. Může ovlivnit sklon ke krvácení
jak u vás, tak u vašeho dítěte, a může způsobit, že porod proběhne později nebo bude delší, než se
očekávalo. Nepoužívejte přípravek Indometacin Berlin-Chemie během prvních 6 měsíců těhotenství, pokud
to není nezbytně nutné a nedoporučí vám to lékař. Pokud léčbu potřebujete během tohoto období nebo v
době, kdy se snažíte otěhotnět, používejte co nejnižší dávku po co nejkratší dobu. Pokud používáte od 20.
týdne těhotenství přípravek Indometacin Berlin-Chemie po dobu delší než několik dní, může to způsobit
nenarozenému dítěti problémy s ledvinami, což může vést ke snížení hladiny plodové vody, která dítě
obklopuje (oligohydramnion), nebo ke zúžení tepny (ductus arteriosus) v srdci dítěte. Pokud potřebujete
léčbu delší než několik dní, lékař vám může doporučit další kontroly.

Kojení
Léčivá látka indometacin a produkty vzniklé jeho rozložením procházejí v malých množstvích do mateřského
mléka. Protože dodnes nejsou známy žádné škodlivé důsledky pro novorozence, při krátkodobé léčbě není
obvykle nutné přerušit kojení. Pokud jste léčena dlouhodobě vysokými dávkami indometacinu, poraďte se
s lékařem, zda máte předčasně ukončit kojení.

Plodnost
Stejně jako všechny léčivé přípravky, které potlačují tvorbu prostaglandinů, může Indometacin Berlin-Chemie
způsobit obtíže s otěhotněním. Pokud chcete otěhotnět nebo máte s otěhotněním problémy, měla byste
informovat svého lékaře.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Protože se při používání vysokých dávek přípravku Indometacin Berlin-Chemie mohou objevit poruchy
centrálního nervového systému, např. únava a závrať, Vaše reakce mohou být změněny a schopnost účastnit se
aktivně silničního provozu a obsluhovat stroje může být v ojedinělých případech narušena. Toto upozornění
platí ve zvýšené míře při kombinaci s alkoholem nebo jinými přípravky působícími centrálně (např. léčivé
přípravky na spaní nebo léčivé přípravky proti úzkosti). V takových případech nejste již schopen(schopna)
reagovat rychle a dostatečně na nepředvídatelné a náhlé situace. V takovém případě neřiďte motorová vozidla!
Neobsluhujte stroje! Nepracujte bez pevné opory!

Vždy používejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste jistý(á),
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Dávkování
Prosím, dodržujte pokyny k používání, jinak nebude přípravek Indometacin Berlin-Chemie moci správně
působit.
Doporučená dávka přípravku je:

Dospělí:
Dávkování indometacinu závisí na závažnosti onemocnění. Doporučená denní dávka je 50 až 150 mg
indometacinu.

Dospělí používají 1 čípek přípravku Indometacin Berlin-Chemie 50 mg čípky 1-3krát denně (což odpovídá 50
až 150 mg indometacinu).

Ve výjimečných případech může být maximální denní dávka krátce zvýšena na 200 mg indometacinu denně,
avšak tato dávka již nesmí být překročena.

Způsob použití
Abyste mohl(a) vyjmout čípek, přehněte opakovaně strip (proužek s čípky) v místě perforace a odtrhněte jeden
čípek nebo jej odstřihněte nůžkami. Uvolněné stěny fólie nad špičkou čípku poté uchopte mezi palec a
ukazováček každé ruky a opatrně je odtahujte od sebe, dokud není možné čípek vyjmout z obalu (viz.
obrázek).

Čípky Indometacin Berlin-Chemie se zavádějí hluboko do konečníku, pokud možno po stolici. Aby byla
aplikace čípku snadnější, čípek můžete ohřát v ruce nebo ponořit do horké vody na velmi krátkou dobu.

Délka léčby
Při revmatických onemocněních může být nutná dlouhodobá léčba přípravkem Indometacin Berlin-Chemie. O
délce léčby rozhodne Váš ošetřující lékař.

Jestliže máte pocit, že účinek přípravku Indometacin Berlin-Chemie je příliš silný nebo příliš slabý, poraďte se
se svým lékařem.

Jestliže jste použil(a) více přípravku Indometacin Berlin-Chemie, než jste měl(a)

Přípravek Indometacin Berlin-Chemie používejte podle pokynů lékaře nebo podle dávkovacího schématu
uvedeného v této příbalové informaci. Máte-li pocit, že nedochází k dostatečné úlevě od bolesti, pak si sami
nezvyšujte dávkování, ale poraďte se se svým lékařem.

Poruchy centrálního nervového systému, např. bolesti hlavy, závrať, malátnost, bezvědomí a křeče se mohou
objevit jako příznaky předávkování. Kromě těchto se může vyskytnout i bolest žaludku, nevolnost a zvracení.
Možný je také výskyt krvácení do zažívacího traktu a poruch funkce jater a ledvin.

Specifický protilék není k dispozici.
Při podezření na předávkování přípravkem Indometacin Berlin-Chemie kontaktujte, prosím, lékaře. Podle
závažnosti předávkování pak lékař může rozhodnout o případných opatřeních.

Jestliže jste zapomněl(a) použít přípravek Indometacin Berlin-Chemie

Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Podobně jako všechny léčivé přípravky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého. Pokud zpozorujete některý z následujících nežádoucích účinků, poraďte se, prosím,
s lékařem, který rozhodne, jak dále postupovat.

U následujících nežádoucích účinků je nutné vzít v úvahu, že jejich výskyt je převážně závislý na dávce a liší
se u jednotlivých pacientů.

Nejčastěji pozorované nežádoucí účinky postihují zažívací trakt. Mohou se objevit žaludeční/dvanáctníkové
vředy (peptické vředy), perforace nebo krvácení do zažívacího traktu, někdy smrtelné, a to zejména u starších
osob (viz. bod 2 „Upozornění a opatření“). Po podání indometacinu byly hlášeny také nevolnost, zvracení,
průjem, zvýšený odchod střevních plynů, zácpa, trávicí obtíže, bolest břicha, dehtovitá stolice, zvracení krve,
ulcerózní stomatitida, zhoršení kolitidy a Crohnovy choroby (viz. bod 2 „Upozornění a opatření“). Méně často
byl pozorován zánět žaludeční sliznice. Riziko výskytu krvácení do zažívacího traktu je závislé zejména na
dávce a délce léčby.

V souvislosti s léčbou NSA byly hlášeny otoky, vysoký krevní tlak a srdeční selhání.

Léčivé přípravky jako Indometacin Berlin-Chemie mohou mírně zvyšovat riziko infarktu myokardu nebo
cévní mozkové příhody.

Velmi časté (mohou postihnout více než 1 z 10 lidí)
- Poruchy zažívacího traktu jako nevolnost, zvracení a průjem; mírné ztráty krve v zažívacím traktu, které
mohou ve výjimečných případech způsobit anemii;
- Poruchy centrálního nervového systému jako bolest hlavy a malátnost.

Časté (mohou postihnout až 1 z 10 lidí)
- Zvonění v uších;
- Poruchy trávení, zvýšený odchod střevních plynů, žaludeční křeče, nechutenství, žaludeční nebo
dvanáctníkové vředy (eventuálně s krvácením a perforací);
- Zvýšení hodnot jaterních enzymů v krvi (transamináz v séru);
- Závrať, ospalost, snadná únavnost, vyčerpanost, deprese;
- Reakce z přecitlivělosti s kožní vyrážkou a svěděním kůže.

Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 lidí)
- Zvracení krve, krev ve stolici nebo krvavý průjem.
Pokud se objeví silná bolest v nadbřišku nebo černé zbarvení stolice nebo krev ve stolici, pak musíte
léčbu přípravkem Indometacin Berlin-Chemie ukončit a neprodleně informovat lékaře;
- Hluchota;
- Dvojité vidění, poškození sítnice (pigmentová degenerace sítnice) a zakalení rohovky při dlouhodobé
léčbě indometacinem. Příznakem může být rozmazané vidění, které vyžaduje řádné vyšetření očním
lékařem (oftalmologem). Protože se tyto změny mohou objevit bez zřetelných příznaků
(asymptomaticky), při dlouhodobé léčbě se doporučují pravidelná vyšetření u oftalmologa.
Pokud se takové změny objeví, doporučuje se ukončení léčby. Tato poškození se většinou zhojí bez
následků;
- Poškození jater (zánět jater se žloutenkou nebo bez ní, velmi vzácně s velmi závažným průběhem a
dokonce bez předchozích příznaků). Proto by pravidelně měly být kontrolovány parametry funkce
jater;
- Nezánětlivé postižení nervů (periferní neuropatie), svalová slabost, křeče, poruchy čití a přechodná
ztráta vědomí až bezvědomí.
Při léčbě přípravkem Indometacin Berlin-Chemie je možné zhoršení epilepsie a Parkinsonovy choroby
(V závislosti na závažnosti příznaků může být nutné snížení dávky nebo ukončení léčby. Poraďte se
s lékařem.);
- Zmatenost, stavy úzkosti, psychiatrické poruchy, nespavost.
Při léčbě přípravkem Indometacin Berlin-Chemie může dojít ke zhoršení příznaků dřívějších
psychiatrických onemocnění;
- V závislosti na závažnosti příznaků může být nutné snížení dávky nebo ukončení léčby. Poraďte se se
svým lékařem.
- Otoky (např. periferní otoky), zejména u pacientů s vysokým krevním tlakem nebo poruchou funkce
ledvin;
- Ztráta vlasů;
- Kopřivka, reakce z přecitlivělosti se záchvaty astmatu (eventuálně s poklesem krevního tlaku).
Pokud se uvedené reakce objeví nebo se zhorší, pak přestaňte přípravek Indometacin Berlin-Chemie
užívat a ihned vyhledejte lékaře.

Velmi vzácné (mohou postihnout až 1 z 10000 lidí)
- Poruchy krvetvorby (anemie, leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie). Prvními příznaky mohou
být horečka, bolest v krku, povrchová poranění v ústech, příznaky podobné chřipkovým, velká únava,
krvácení z nosu a kožní krvácení. V takových případech má být léčba neprodleně ukončena a je třeba
navštívit lékaře. Samoléčba jakýmikoli léčivými přípravky proti bolesti nebo horečce nesmí být
zahájena. Při dlouhodobé léčbě má být pravidelně kontrolován krevní obraz;
- Vysoký krevní tlak;
- Bušení srdce, bolest na hrudi, srdeční selhání;
- Přechodné poruchy sluchu;
- Závažné celkové reakce z přecitlivělosti. Mohou se projevovat jako otok obličeje, otok jazyka, otok
uvnitř hrtanu se zúžením dýchacích cest, dušnost, zrychlený tep, pokles krevního tlaku až po život
ohrožující šok. Jestliže se objeví některý z uvedených příznaků, k čemuž může dojít i při prvním užití, je
nutná okamžitá pomoc lékaře;
- Velmi vzácně bylo popsáno zhoršení infekčních zánětů (např. rozvoj nekrotizujících zánětů podkožní
tkáně) během léčby některými protizánětlivě působícími léčivými přípravky (nesteroidními
protizánětlivými léčivými přípravky, ke kterým Indometacin Berlin-Chemie také patří). Jestliže se
známky infekce (např. zčervenání, otok, přehřátí, bolest, horečka) objeví nebo se v průběhu používání
přípravku Indometacin Berlin-Chemie zhorší, měl(a) byste neprodleně kontaktovat lékaře;
- Zánět sliznice úst, zánět jazyka, jícnové léze (poškození jícnu), obtíže v podbřišku (např. krvácení,
v některých případech také vředovitý zánět tlustého střeva), zhoršení Crohnovy choroby nebo ulcerózní
kolitidy (záněty tlustého střeva doprovázené vředy), zácpa, zánět slinivky břišní;
- Hyperglykemie (zvýšení hladiny cukru v krvi), glykosurie (vylučování cukru močí);
- Poškození tkáně ledvin (intersticiální nefritida, papilární nekróza), které může být provázeno akutní
poruchou funkce ledvin (nedostatečností ledvin), přítomností bílkovin v moči (proteinurií) a/nebo krve
v moči (hematurií). Rozvoj nefrotického syndromu (hromadění vody/otoky v těle a výrazné vylučování
bílkovin močí). Snížení vylučování moči, hromadění vody v těle (otoky) a také pocit, kdy se člověk
necítí dobře, mohou být známkami onemocnění ledvin až selhání ledvin. Pokud se uvedené příznaky
objeví nebo zhorší, pak musíte léčbu přípravkem Indometacin Berlin-Chemie ukončit a kontaktovat
neprodleně Vašeho lékaře;
- Poševní krvácení;
- Citlivost na světlo, místní krvácení do kůže (purpura) a závažné kožní reakce jako kožní vyrážka se
zarudnutím a tvorbou puchýřů (např. Stevensův-Johnsonovův syndrom, toxická epidermální
nekrolýza/Lyellův syndrom);
- Alergický zánět cév (vaskulitida) a zánět plicní tkáně (pneumonitida).

Není známo (z dostupných údajů nelze určit)
- Po aplikaci čípků se mohou objevit místní příznaky podráždění, výtok krvavého hlenu nebo bolestivé
vyprazdňování stolice.

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně
postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci.
Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu: Státní ústav pro kontrolu léčiv, Šrobárova 48, 100 41
Praha 10, webové stránky: http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek. 
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a stripu za „EXP“. Doba
použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Podmínky uchovávání
Uchovávejte při teplotě do 25 oC. Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před světlem.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka,
jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

Co přípravek Indometacin Berlin-Chemie obsahuje

Léčivou látkou je indometacin. Jeden čípek obsahuje 50 mg indometacinu.

Pomocnými látkami jsou ztužený tuk a kukuřičný škrob.

Jak přípravek Indometacin Berlin-Chemie vypadá a co obsahuje toto balení
Nažloutlé čípky torpédovitého tvaru na jedné straně zašpičatělé, zatavené v bílém PVC/PE stripu potaženém
polyethylenem.

Velikost balení: 10 čípků

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce
Držitel rozhodnutí o registraci:
Berlin-Chemie AG, Glienicker Weg 125, 12489 Berlín, Německo

Výrobce:
Berlin-Chemie AG, Glienicker Weg 125, 12489 Berlín, Německo
Tato příbalová informace byla naposledy revidována:

31.5. 2024