Neužívejte přípravek Korylan:
- jestliže jste alergický(á) na paracetamol a/nebo kodein nebo na kteroukoli další složku tohoto
přípravku (uvedenou v bodě 6);
- při průjmech v souvislosti s otravou a při zánětu tlustého střeva se vznikem pablán
(pseudomembranózní kolitida);
- při zneužívání omamných a psychotropních látek;
- při akutním selhání jater a při závažném poškození jater;
- jestliže trpíte astmatickými záchvaty nebo závažnými dýchacími obtížemi;
- jestliže trpíte srdečním selháním v důsledku chronické plicní choroby;
- při poranění hlavy a při zvýšeném nitrolebním tlaku (např. v důsledku mozkového krvácení či
nádoru);
- jestliže jste nedávno prodělal(a) operaci žlučníku nebo žlučovodu (žlučových cest);
- jestliže trpíte stavem zvaným paralytický ileus (tj. stav, při němž střevní svalovina nedovoluje
průchod potravy, což vede k zablokování střev);
- jestliže užíváte lék proti depresi patřící do skupiny inhibitorů MAO (inhibitorů
monoaminooxidázy), nebo jestliže jste takový lék užíval(a) v minulých dvou týdnech;
- jestliže kojíte;
- k úlevě od bolesti u dospívajících (12-18 let) po odstranění krčních nebo nosních mandlí
z důvodu syndromu obstrukční spánkové apnoe;
- jestliže víte, že velmi rychle metabolizujete kodein na morfin;
- jestliže máte před porodem nebo Vám hrozí riziko předčasného porodu;
- jestliže jste mladší 12 let.
Upozornění a opatření
Při užívání přípravku Korylan může ve vzácných případech dojít k reakcím z přecitlivělosti. Při
prvních náznacích reakce z přecitlivělosti (viz bod 4) lék vysaďte a obraťte se okamžitě na lékaře.
Před užitím přípravku Korylan se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, pokud:
- trpíte akutním onemocněním jater;
- trpíte závažným postižením ledvin;
- nadměrně konzumujete alkohol (nebo jste nedávno přestal(a)), užíváte narkotika a psychotropní
látky, nebo jste závislý(á) na opiátech (morfinu, kodeinu). U pacientů se závislostí na alkoholu
může v případě souběžné léčby přípravkem Korylan docházet k poškození jater;
- při snížené hladině hormonů kůry nadledvin (Addisonova nemoc);
- při zvýšené funkci štítné žlázy;
- trpíte poruchami vědomí;
- užíváte jiné léky, které působí na játra;
- máte zvýšenou citlivost na kyselinu acetylsalicylovou a/nebo jiné léky proti zánětu a bolesti
(nesteroidní antirevmatika);
- užíváte léky patřící do skupiny benzodiazepinů (léky užívané k léčbě úzkosti, strachu a při
poruchách spánku).
- je Vám 12 až 18 let a máte onemocnění, při kterém může docházet k dýchacím potížím (např.
dýchací potíže ve spánku, obezita nebo onemocnění plic);
- jestliže trpíte chronickým onemocněním plic jako je např. chronická obstrukční plicní nemoc.
Opatrnost je nutná,
− pokud trpíte chudokrevností zvanou hemolytická anemie;
− pokud je Vám známo, že máte nedostatek enzymu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
− pokud máte snížený objem obíhající krve např. v důsledku těžkého průjmu, silného krvácení nebo
nadměrné potivosti;
− při nepravidelném srdečním rytmu nebo zhoršené srdeční funkci;
− u myastenie gravis (autoimunitní onemocnění vyvolávající svalovou slabost);
− při náhlé břišní bolesti;
− pokud máte žlučníkové kameny;
− pokud trpíte chronickou zácpou;
− pokud trpíte nezhoubným zbytněním prostaty;
− pokud máte sníženou průchodnost střev;
− pokud trpíte zúžením močové trubice;
− pokud máte nízké rezervy glutathionu (důležitý antioxidant zabraňující poškození důležitých
buněčných složek);
− pokud máte roztroušenou sklerózu;
− při chronickém zánětlivém střevním onemocnění (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida)
− pokud jste starší pacient.
Korylan neužívejte současně s dalšími léky obsahujícími paracetamol a/nebo kodein.
Užívání vyšších než doporučených dávek může vést k riziku závažného poškození jater.
Pokud se během užívání přípravku Korylan objeví vyrážka s puchýři, olupující se kůže nebo postižení
sliznic, přípravek přestaňte užívat a ihned vyhledejte lékaře.
Dlouhodobé pravidelné užívání tablet přípravku Korylan může způsobit, že se na nich stanete
závislými. Může to znamenat, že budete mít pocit, že musíte Korylan užívat častěji nebo ve vyšší
dávce, abyste dosáhli stejné úrovně úlevy od bolesti. Pokud se domníváte, že u Vás tato situace
nastala, sdělte to co nejdříve svému lékaři. Neměňte množství přípravku Korylan, které užíváte, ani
četnost užívání, aniž byste si nejprve promluvili se svým lékařem.
Kodein je určitým enzymem v játrech přeměňován na morfin. Morfin je látka, která ulevuje od bolesti
a kašle. Někteří lidé mají tento enzym pozměněný, což se může projevit různými způsoby. U
některých jedinců morfin nevzniká vůbec nebo ve velmi malých množstvích a neposkytne proto
dostatečnou úlevu od bolesti a kašle. U jiných lidí existuje zvýšené riziko závažných nežádoucích
účinků, protože dochází k tvorbě velmi vysokých množství morfinu. Pokud se u Vás objeví jakýkoli z
následujících nežádoucích účinků, musíte přestat tento přípravek užívat a okamžitě vyhledat pomoc
lékaře: pomalé nebo mělké dýchání, zmatenost, ospalost, malé zorničky, pocit na zvracení nebo
zvracení, zácpa, nechutenství.
Děti a dospívající
Přípravek Korylan nesmí užívat děti do 12 let.
Užití u dospívajících (od 12 let) po chirurgickém zákroku
Kodein není určen k úlevě od bolesti u dospívajících po odstranění krčních nebo nosních mandlí z
důvodu syndromu obstrukční spánkové apnoe.
Užití u dospívajících (od 12 let) s dýchacími obtížemi
Přípravek Korylan není určen pro dospívající s dýchacími obtížemi k symptomatické léčbě kašle
a/nebo nachlazení.
Další léčivé přípravky a přípravek Korylan
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat. Bez porady s lékařem neužívejte současně s přípravkem
Korylan žádné volně prodejné léky.
- Přípravek Korylan může zvyšovat účinky jiných léků, které tlumí nervový systém, např. léků
na spaní, na uklidnění, proti úzkosti, léků proti alergii, depresi (např. imipramin a amitriptylin),
léků na potlačení kašle nebo jiných léků proti bolesti. Současné užívání přípravku Korylan a
některých léků na spaní, léků proti epilepsii nebo rifampicinu (antibiotikum) může způsobit
poškození jater.
- Při současném dlouhodobém užívání přípravku Korylan ve vyšších dávkách současně s kyselinou
acetylsalicylovou nebo jinými nesteroidními protizánětlivými léky může docházet ke zvýšenému
riziku poruchy ledvin.
- Současné užívání flukloxacilinu (antibiotikum) může vést k metabolické acidóze.
- Při současném podávání přípravku Korylan a lamotriginu (lék proti epilepsii) může dojít ke
snížení účinnosti lamotriginu.
- Užívání přípravku Korylan spolu s chloramfenikolem (antibiotikum) může vést k hromadění
antibiotika v organismu a zvýšení jeho škodlivosti.
- Při souběžném užívání látek zpomalujících vyprazdňování žaludku (např. propanthelinium) nebo
látek snižujících hladinu cholesterolu (cholestyramin) se může nástup účinku přípravku Korylan
opozdit. Naproti tomu se může účinek přípravku Korylan zrychlit při souběžném užití látek
zrychlujících vyprazdňování žaludku (např. metoklopramidu nebo domperidonu).
- Při současném užívání s léky proti průjmu je zvýšené riziko úporné zácpy.
- Účinek paracetamolu se může snížit při podání perorální antikoncepce.
- Souběžné užívání kodeinu s látkami na odkašlávání (např. ambroxol) není vhodné, protože
kodein může blokovat reflex kašle.
- Současné užívání paracetamolu a zidovudinu (protivirový lék) může vést ke snížení počtu bílých
krvinek a k poškození jater.
- Při současném užívání přípravku Korylan s některými léky snižujícími krevní srážlivost (warfarin
nebo jiné látky snižující účinek vitaminu K) může docházet ke zvýšení krvácivosti. Proto je při
současné léčbě vhodné častěji kontrolovat srážlivost krve.
- Současné podávání přípravku Korylan a látek blokujících účinek acetylcholinu (chemická látka
přenášející vzruchy v nervové soustavě, např. atropin, trospium, biperidin) může způsobit
ochabnutí svaloviny střeva.
- Účinek látek snižujících krevní tlak (antihypertenziv), včetně diuretik (látky navozující zvýšené
vylučování vody a iontů v moči), může být posílen.
- Podávání chinidinu (léčivo používané při poruchách srdečního rytmu) může snížit tlumení
bolesti.
- Současné užívání přípravku Korylan a sedativ (zklidňujících léků), jako jsou benzodiazepiny
nebo jim podobné látky, zvyšuje riziko ospalosti, potíží s dýcháním (útlum dechu), kómatu a
může být život ohrožující. Z tohoto důvodu je současné podávání určeno jen pro případy, kdy
není možná jiná léčba. Nicméně pokud Vám lékař předepíše přípravek Korylan společně se
sedativy, musí být dávkování a doba trvání současné léčby Vaším lékařem omezeny. Informujte
lékaře o všech sedativech, které užíváte, a pečlivě dodržujte dávkování doporučené Vaším
lékařem. Je vhodné informovat přátele nebo příbuzné, aby si byli vědomi známek a příznaků
uvedených výše. Kontaktujte lékaře, pokud tyto příznaky zaznamenáte.
- Současné užívání léčivých přípravků k léčbě závislosti na opiátech nebo alkoholu (buprenorfin,
naltrexon) může urychlit nebo zpomalit účinky kodeinu
- Současné užívání s flukloxacilinem (antibiotikum), je spojeno se závažným rizikem abnormality
krve a tělních tekutin (metabolická acidóza s vysokou aniontovou mezerou), která musí být
urychleně léčena a která může nastat zejména v případě těžkého poškození ledvin, sepse (kdy
bakterie a jejich toxiny kolují v krvi a vedou k poškození orgánů), podvýživy, chronického
alkoholismu a při užívání maximálních denních dávek paracetamolu.
Přípravek Korylan s jídlem, pitím a alkoholem
Přípravek užívejte před jídlem nebo v průběhu jídla.
Při užívání přípravku Korylan se nesmí pít alkoholické nápoje. Závislost na alkoholu spolu s užíváním
přípravku Korylan může vést k poškození jater. Největší riziko poškození jater nastává u chronických
konzumentů alkoholu, kteří užijí přípravek Korylan po krátkodobé abstinenci (12 hodin). Požívání
alkoholu během léčby přípravkem Korylan zvyšuje riziko ospalosti, útlumu dechu, kómatu a může být
až život ohrožující.
Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Těhotenství
Přípravek Korylan neužívejte během prvních a posledních 3 měsíců těhotenství ani při porodu.
Během 4. až 6. měsíce těhotenství můžete přípravek užívat jen na výslovné doporučení lékaře.
Užívejte však co nejnižší možnou dávku, která zmírní bolest a užívejte ji po co nejkratší možnou
dobu. Pokud se bolest nezmírní nebo pokud potřebujete léčivý přípravek užívat častěji, obraťte se
na svého lékaře.
Kojení
Neužívejte přípravek Korylan, pokud kojíte. Kodein a morfin přecházejí do mateřského mléka a u
kojených dětí může způsobovat útlum dechu.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Při užívání přípravku Korylan můžete pociťovat ospalost, sníženou pozornost a ostrost vidění a proto
můžete mnohem pomaleji než obvykle reagovat na různé situace. Toto platí zvláště při současném
užívání přípravku Korylan s léky, které tlumí nervový systém (např. léky na spaní). Pokud k tomu
dojde, neřiďte vozidlo ani neobsluhujte nástroje nebo stroje.
Dříve, než začnete přípravek Korylan užívat, poraďte se se svým lékařem, zda byste měli řídit vozidlo
nebo obsluhovat stroje.
Přípravk Korylan obsahuje sodík
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné tabletě, to znamená, že je
v podstatě „bez sodíku“.